Fatores que determinam o prognóstico no estágio IV do NSCLC (LUPROG)

O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é atualmente a neoplasia que mais mata no mundo e no Brasil. O NSCLC tem alta incidência, geralmente é diagnosticado em estágios avançados e apresenta baixas taxas de sobrevida. A capacidade de refinar o prognóstico de uma doença tem implicações no momento do diagnóstico e na decisão sobre o tratamento. Fatores clínicos e laboratoriais são estudados para avaliar o prognóstico das doenças. A Pontuação Prognóstica Paliativa (pontuação PaP), a Escala de Status de Desempenho de Karnofsky (KPS) e o Índice Prognóstico Paliativo (PPI) são aplicados em pacientes com muitos tipos de tumores sólidos. O Charlson Score avalia comorbidades e o risco atribuído para sua presença. Outros preditores de prognóstico são caquexia, qualidade de vida, fatores inflamatórios, sarcopenia. Existe a necessidade de melhorar a capacidade de estimar o prognóstico e identificar os fatores responsáveis ​​por baixas taxas de sobrevida em pacientes com CPNPC diagnosticados em estágio avançado, também como ferramenta para uma melhor seleção do tratamento.

Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, incluindo pacientes com diagnóstico de CPNPC admitidos no ICESP, estadiados como IV na admissão, sem tratamento sistêmico prévio e classificados como ECOG 2-4. Dados demográficos, presença de um cuidador, antropometria, escala de dispnéia MRC, KPS, Edmont Symptom Scale, Charlson's Comorbidity Score, PPI e PaP foram avaliados em cada paciente. Avaliação de sarcopenia e caquexia com TC abdominal (Slice-O-Matic, v.5), circunferência do braço, teste de força de preensão manual e qualidade de vida por meio do escore EORTC QLQ C-30 e QLQ-CAX-24 também foram avaliados. Fatores prognósticos significativos serão selecionados por análise multivariada em um conjunto de treinamento estimado em 217 pacientes.