Factores que determinan el pronóstico en NSCLC Etapa IV (LUPROG)

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es actualmente la neoplasia que lidera las muertes en todo el mundo y en Brasil. El NSCLC tiene una alta incidencia, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas y tiene bajas tasas de supervivencia. La capacidad de afinar el pronóstico de una enfermedad tiene implicaciones en el momento del diagnóstico y decisión sobre el tratamiento. Se estudian factores clínicos y de laboratorio para evaluar el pronóstico de las enfermedades. La puntuación de pronóstico paliativo (puntuación de PaP), la escala de estado funcional de Karnofsky (KPS) y el índice de pronóstico paliativo (PPI) se aplican en pacientes con muchos tipos de tumores sólidos. El Score de Charlson evalúa las comorbilidades y el riesgo atribuido para su presencia. Otros predictores de pronóstico son la caquexia, la calidad de vida, los factores inflamatorios, la sarcopenia. Existe la necesidad de mejorar la capacidad de estimar el pronóstico e identificar los factores responsables de las bajas tasas de supervivencia en pacientes con NSCLC diagnosticados en estadio avanzado, también como una herramienta para una mejor selección del tratamiento.

Se trata de un estudio observacional y prospectivo, que incluye pacientes con diagnóstico de CPNM ingresados ​​en el ICESP, estadificados como IV al ingreso, sin tratamiento sistémico previo y clasificados como ECOG 2-4. En cada paciente se evaluaron datos demográficos, presencia de cuidador, antropometría, escala de disnea MRC, KPS, Edmont Symptom Scale, Charlson's Comorbidity Score, PPI y PaP. También se evaluó la sarcopenia y caquexia con TAC abdominal (Slice-O-Matic, v.5), perímetro braquial, test de fuerza de prensión manual y calidad de vida mediante EORTC score QLQ C-30 y QLQ-CAX-24. Se seleccionarán factores pronósticos significativos mediante análisis multivariante en un conjunto de entrenamiento estimado en 217 pacientes.