Hemoglobineconcentratie op COVID-19

Eind december 2019 begonnen zich gevallen van longontsteking met onbekende etiologie voor te doen in Wuhan, Hubei, China. Deze ziekte, die op 11 februari 2020 door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) COVID-19 werd genoemd, werd geïdentificeerd als ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2). De ziekte, die zich snel van persoon tot persoon verspreidde, werd al snel een pandemie in de wereld.

Sommige van de patiënten die met hoge koorts, hoest en ademnood werden opgenomen, zijn op de intensive care aan het genezen vanwege ernstige ademhalingsinsufficiëntie. Bij deze patiënten is een snelle zuurstofdesaturatie waargenomen en de meeste patiënten zijn geïntubeerd en aangesloten op de mechanische ventilator, maar velen van hen zijn tijdens dit proces overleden. Tot 2 mei 2020 werden wereldwijd ongeveer 3,5 miljoen COVID-19-gevallen gedetecteerd en stierven bijna 250 duizend mensen.

In dit proces heeft het identificeren van de redenen van ademhalingsfalen en zuurstofdesaturatie een hoge wetenschappelijke waarde. Alveolair oedeem en reactieve hyperplasie van pneumocyten die gepaard gaan met inflammatoire infiltratie in de long tijdens het vroege stadium van infectie, kunnen verstoring van het zuurstoftransport veroorzaken. In sommige gevallen begeleiden de alveolaire exsudaatorganisatie en pulmonale interstitiële fibrose dit proces, en de afschilfering van het slijmvliesepitheel en de bronchiën zijn bedekt met een slijmprop. Aangenomen wordt dat de resulterende vernietiging desaturatie veroorzaakt door het zuurstoftransport te beïnvloeden.

Een nieuw coronavirus heeft een positiefstrengig RNA-nucleïnezuur. Naast zijn structurele spikes, envelop- en membraaneiwitten, heeft het niet-structurele eiwitten zoals ORF1ab, ORF3a, ORF6, ORF7a, ORF10 en ORF8. Remmende effecten van deze eiwitten op hemoglobine kunnen een reden zijn voor snelle desaturatie. Door zich te binden aan het porfyrine van ORF8 en oppervlakkige glycoproteïnen op het hemoglobine, remt het het "heem"-metabolisme en kan het hemoglobinegehalte van de patiënt laag zijn. Het is echter niet duidelijk welke effecten de ziekte heeft op het gemiddelde corpusculaire volume (MCV), het gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MCH) en de gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC). Het aantonen van de relatie tussen deze parameters en de ernst van de ziekte is van groot belang bij de behandeling van de ziekte in termen van verdere studies.

Het doel van deze studie is om de effecten van de ziekte op erytrocytenindices te onthullen en om de effectiviteit van erytrocytenindices aan te tonen bij het voorspellen van de ernst van de ziekte.