Концентрация гемоглобина при COVID-19

В конце декабря 2019 года в Ухане, провинция Хубэй, Китай, стали появляться случаи пневмонии неизвестной этиологии. Это заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 года назвала COVID-19, было определено как серьезный острый респираторный синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2). Болезнь, которая быстро распространялась от человека к человеку, быстро приобрела масштабы пандемии в мире.

Некоторые из пациентов, поступивших с высокой температурой, кашлем и респираторным дистресс-синдромом, лечатся в отделениях интенсивной терапии из-за тяжелой дыхательной недостаточности. У этих пациентов наблюдалась быстрая десатурация кислорода, и большинство пациентов были интубированы и подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, но многие из них умерли в этом процессе. До 02 мая 2020 года во всем мире было выявлено около 3,5 млн случаев заболевания COVID-19 и умерло почти 250 тысяч человек.

При этом выявление причин дыхательной недостаточности и кислородной десатурации имеет большое научное значение. Альвеолярный отек и реактивная гиперплазия пневмоцитов, сопровождающиеся воспалительной инфильтрацией в легком на ранней стадии инфекции, могут вызывать нарушение транспорта кислорода. В ряде случаев этому процессу сопутствует организация альвеолярного экссудата и интерстициальный фиброз легких, десквамация эпителия слизистой оболочки и бронхи покрываются слизистой пробкой. Считается, что возникающее в результате разрушение вызывает десатурацию, влияя на транспорт кислорода.

Новый коронавирус имеет нуклеиновую кислоту с положительной цепью РНК. Помимо структурных шипов, белков оболочки и мембраны, он имеет неструктурные белки, такие как ORF1ab, ORF3a, ORF6, ORF7a, ORF10 и ORF8. Ингибирующее действие этих белков на гемоглобин может быть причиной быстрой десатурации. Связываясь с порфирином ORF8 и поверхностными гликопротеинами гемоглобина, он ингибирует «гемовый» метаболизм, и уровень гемоглобина у пациентов может быть низким. Однако неясно влияние заболевания на средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный объем гемоглобина (MCH) и среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина (MCHC). Демонстрация взаимосвязи между этими параметрами и тяжестью заболевания имеет большое значение в лечении заболевания с точки зрения дальнейших исследований.

Целью данного исследования является выявление влияния заболевания на эритроцитарные индексы и демонстрация эффективности эритроцитарных индексов в прогнозировании тяжести заболевания.