Stężenie hemoglobiny w przypadku COVID-19

Pod koniec grudnia 2019 roku w Wuhan w prowincji Hubei w Chinach zaczęły pojawiać się przypadki zapalenia płuc o nieznanej etiologii. Choroba, która 11 lutego 2020 r. została nazwana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) COVID-19, została zidentyfikowana jako koronawirus-2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2). Choroba, która szybko rozprzestrzeniała się z człowieka na człowieka, szybko stała się pandemią na świecie.

Część pacjentów przyjętych z wysoką gorączką, kaszlem i zaburzeniami oddychania leczyła się na oddziałach intensywnej terapii z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej. U tych pacjentów zaobserwowano szybką desaturację tlenem, a większość pacjentów została zaintubowana i podłączona do respiratora mechanicznego, ale wielu z nich zmarło w tym procesie. Do 02 maja 2020 roku na całym świecie wykryto około 3,5 miliona przypadków COVID-19, a blisko 250 tysięcy osób zmarło.

Identyfikacja przyczyn niewydolności oddechowej i desaturacji tlenem ma w tym procesie dużą wartość naukową. Obrzęk pęcherzyków płucnych i reaktywny rozrost pneumocytów, któremu towarzyszy naciek zapalny w płucach we wczesnym okresie zakażenia, mogą powodować zaburzenia transportu tlenu. W niektórych przypadkach temu procesowi towarzyszy organizacja wysięku pęcherzykowego i śródmiąższowe zwłóknienie płuc, a złuszczanie nabłonka błony śluzowej i oskrzeli pokrywa się czopem śluzowym. Uważa się, że powstałe zniszczenie powoduje desaturację poprzez wpływ na transport tlenu.

Nowy koronawirus ma kwas nukleinowy z dodatnią nicią RNA. Oprócz strukturalnych kolców, białek otoczki i błony, ma białka niestrukturalne, takie jak ORF1ab, ORF3a, ORF6, ORF7a, ORF10 i ORF8. Hamujące działanie tych białek na hemoglobinę może być przyczyną szybkiej desaturacji. Wiążąc się z porfiryną ORF8 i powierzchownymi glikoproteinami na hemoglobinie, hamuje metabolizm „hemowy”, przez co poziom hemoglobiny u pacjentów może być niski. Jednak nie jest jasne, jaki wpływ choroba ma na średnią objętość krwinki (MCV), średnią zawartość hemoglobiny w krwince (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC). Wykazanie zależności między tymi parametrami a ciężkością choroby ma ogromne znaczenie w leczeniu tej choroby pod kątem dalszych badań.

Celem niniejszej pracy jest ujawnienie wpływu choroby na wskaźniki erytrocytów oraz wykazanie skuteczności wskaźników erytrocytów w przewidywaniu ciężkości choroby.