IFN Beta-1b en Ribavirine voor Covid-19

Het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2) is een enkelstrengs RNA-coronavirus. Het virus werd voor het eerst geïsoleerd bij patiënten met longontsteking in Wuhan in december 2019. Er wordt aangenomen dat het virus voor het eerst opdook bij patiënten die werkten op de Wuhan Seafood Market, die ook besmette wilde dieren verkochten, geconsumeerd als een lokale delicatesse. Sequenties van het Wuhan-bètacoronavirus vertonen overeenkomsten met bètacoronavirussen die bij vleermuizen worden aangetroffen en die een gemeenschappelijke voorouder delen met het SARS-coronavirus uit 2003 (SARS-CoV).

SARS-CoV-2 heeft zich sindsdien vanuit China verspreid naar de rest van de wereld. Op 1 juli 2020 is bevestigd dat meer dan 10 miljoen mensen besmet zijn met SARS-CoV-2, met meer dan 500.000 doden tot gevolg. Er is momenteel geen specifieke antivirale behandeling voor SARS-CoV-2 beschikbaar, maar bestaande medicatie kan een nieuwe bestemming krijgen.

Eerder hebben de onderzoekers aangetoond dat interferon bèta-1b, dat vaak wordt gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose, en lopinavir/ritonavir, ook hebben aangetoond dat ze de uitkomst van MERS-CoV-infectie verbeteren in een niet-menselijk primaatmodel van gewone zijdeaap. Meer recentelijk hebben de onderzoekers aangetoond dat de drievoudige combinatie van interferon β-1b, lopinavir/ritonavir en ribavirine significant effectiever was in het verlichten van symptomen en respiratoire SARS-CoV-2-virusbelasting dan lopinavir/ritonavir met ribavirine of lopinavir/ritonavir alleen. wat suggereert dat interferon β-1b misschien wel het krachtigste antivirale middel van de drie is en dat lopinavir/ritonavir relatief meer bijwerkingen veroorzaakt, waaronder diarree en hartritmestoornissen.

Daarom stellen de onderzoekers voor om een ​​open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren naar een korte kuur van een combinatiebehandeling met interferon β-1b en ribavirine voor patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor een COVID-19-infectie.

Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: de behandelingsgroep: een 5-daagse kuur van subcutane injectie van interferon β-1b 2 ml (16 miljoen IE) achtereenvolgens en oraal ribavirine 400 mg tweemaal daags, of de controlegroep: ondersteunende zorg alleen (1:1).

Voor patiënten die zijn gerandomiseerd naar de controlegroep: als de virale last van het nasofaryngeale uitstrijkje (NPS) of keelspeeksel (TS) nog steeds detecteerbaar is op dag 3, krijgen de patiënten van dag 4 tot dag 8 dezelfde behandeling als in de behandelingsgroep.