- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04494399
IFN Beta-1b a Ribavirin pro Covid-19
Otevřená randomizovaná kontrolovaná studie s kombinací IFN Beta-1b a ribavirinu jako léčba infekce Covid-19
K 1. červenci 2020 bylo potvrzeno, že se více než 10 milionů lidí nakazilo SARS-CoV-2, což má za následek více než 500 000 úmrtí. V současné době není k dispozici žádná specifická antivirová léčba SARS-CoV-2, ale stávající léky by mohly být znovu použity.
Vyšetřovatelé proto navrhují provést otevřenou randomizovanou kontrolovanou studii na krátké kúře kombinované léčby interferonem β-1b a ribavirinem u pacientů hospitalizovaných pro infekci COVID-19.
Přehled studie
Detailní popis
Nový koronavirus (SARS-CoV-2) je jednovláknový RNA koronavirus. Virus byl poprvé izolován od pacientů se zápalem plic ve Wu-chanu v prosinci 2019. Předpokládá se, že virus se poprvé objevil u pacientů pracujících na trhu s mořskými plody ve Wuhanu, který také prodával kontaminovaná divoká zvířata konzumovaná jako místní pochoutka. Sekvence wuhanského betakoronaviru vykazují podobnosti s betakoronaviry nalezenými u netopýrů, které mají společného předka s koronavirem SARS z roku 2003 (SARS-CoV).
SARS-CoV-2 se od té doby rozšířil z Číny do zbytku světa. K 1. červenci 2020 bylo potvrzeno, že se více než 10 milionů lidí nakazilo SARS-CoV-2, což má za následek více než 500 000 úmrtí. V současné době není k dispozici žádná specifická antivirová léčba SARS-CoV-2, ale stávající léky by mohly být znovu použity.
Již dříve výzkumníci prokázali, že interferon beta-1b, běžně používaný při léčbě roztroušené sklerózy a lopinavir/ritonavir, také prokázaly zlepšení výsledku infekce MERS-CoV na modelu kosmana obecného (nečlověka). Nedávno výzkumníci prokázali, že trojkombinace interferonu β-1b, lopinaviru/ritonaviru a ribavirinu byla významně účinnější při zmírňování příznaků a respirační virové nálože SARS-CoV-2 než lopinavir/ritonavir s ribavirinem nebo samotným lopinavirem/ritonavirem, což naznačuje, že interferon β-1b by mohl být nejúčinnějším antivirotikem ze tří a lopinavir/ritonavir je spojen s relativně větším počtem vedlejších účinků včetně průjmu a srdeční arytmie.
Vyšetřovatelé proto navrhují provést otevřenou randomizovanou kontrolovanou studii s krátkou léčbou kombinací interferonu β-1b a ribavirinu u pacientů hospitalizovaných pro infekci COVID-19.
Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: Léčebná skupina: 5denní cyklus subkutánní injekce interferonu β-1b 2 ml (16 milionů IU) po sobě a perorálního ribavirinu 400 mg dvakrát denně, nebo Kontrolní skupina: podpůrná péče sám (1:1).
U pacientů randomizovaných do kontrolní skupiny, pokud je virová nálož z nazofaryngeálního výtěru (NPS) nebo slin z krku (TS) stále detekovatelná 3. den, budou pacienti dostávat stejnou léčbu jako v léčebné skupině od 4. do 8. dne.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong, 852
- Nábor
- The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Kelvin KW To, MD FRCPath
- E-mail: kelvinto@hku.hk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ivan FN Hung, MD FRCP
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kelvin To, MD MRCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mezi přijaté subjekty patří všichni dospělí pacienti ≥ 18 let hospitalizovaní pro virologicky potvrzenou infekci SARS-CoV-2.
- Všechny subjekty dávají písemný informovaný souhlas. U pacientů, kteří jsou kriticky nemocní, vyžadují JIP, ventilaci nebo jsou zmatení, bude informovaný souhlas získán od manžela/manželky, nejbližšího příbuzného nebo zákonných zástupců.
- Subjekty musí být k dispozici k dokončení studie a musí dodržovat studijní postupy. Ochota umožnit uchovávání vzorků séra po období studie pro případné další budoucí testování pro lepší charakterizaci imunitní reakce.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost porozumět a dodržovat všechny požadované studijní postupy.
- Alergie nebo závažné reakce na studované léky
- Pacienti užívající léky, které mohou potenciálně interagovat s interferonem beta-1b nebo ribavirinem
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti se známou anamnézou těžké deprese
- Obdrželi experimentální činidlo (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo medikaci) během 1 měsíce před náborem do této studie nebo očekávali, že během této studie obdrží experimentální činidlo.
- Účast na nesouvisející studii během aktuální klinické studie. Pacienti však mají právo z aktuálního klinického hodnocení odstoupit a připojit se k jinému klinickému hodnocení.
- Máte v anamnéze zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 5 letech.
- Mají jakékoli podmínky, o kterých se zkoušející domnívá, že mohou narušit úspěšné dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Léčebná skupina
5denní kúra denních subkutánních injekcí interferonu β-1b 2 ml (16 milionů IU) po sobě a perorálního ribavirinu 400 mg dvakrát denně plus standardní péče
|
5denní kúra s denní subkutánní injekcí interferonu β-1b 16 milionů IU
5denní kúra perorálního ribavirinu 400 mg dvakrát denně
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Samostatná standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zmírnění klinických příznaků
Časové okno: 7 dní
|
Čas do úplného zmírnění symptomů, jak je definován v NEWS2 z 0, udržovaný po dobu 24 hodin
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hospitalizace
Časové okno: 14 dní
|
Délka hospitalizace
|
14 dní
|
|
Čas do negativní virové nálože
Časové okno: 7 dní
|
Doba do negativního nasofaryngeálního výtěru a virové nálože slin z krku pomocí RT-PCR
|
7 dní
|
|
Zánětlivé změny
Časové okno: 7 dní
|
Změny cytokinů/chemokinů
|
7 dní
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Jednoměsíční úmrtnost
|
30 dní
|
|
Nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody
Časové okno: 30 dní
|
Nežádoucí účinky a závažné nežádoucí účinky do 30 dnů po léčbě
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, Hohmann E, Chu HY, Luetkemeyer A, Kline S, Lopez de Castilla D, Finberg RW, Dierberg K, Tapson V, Hsieh L, Patterson TF, Paredes R, Sweeney DA, Short WR, Touloumi G, Lye DC, Ohmagari N, Oh MD, Ruiz-Palacios GM, Benfield T, Fatkenheuer G, Kortepeter MG, Atmar RL, Creech CB, Lundgren J, Babiker AG, Pett S, Neaton JD, Burgess TH, Bonnett T, Green M, Makowski M, Osinusi A, Nayak S, Lane HC; ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1813-1826. doi: 10.1056/NEJMoa2007764. Epub 2020 Oct 8.
- Hung IF, Lung KC, Tso EY, Liu R, Chung TW, Chu MY, Ng YY, Lo J, Chan J, Tam AR, Shum HP, Chan V, Wu AK, Sin KM, Leung WS, Law WL, Lung DC, Sin S, Yeung P, Yip CC, Zhang RR, Fung AY, Yan EY, Leung KH, Ip JD, Chu AW, Chan WM, Ng AC, Lee R, Fung K, Yeung A, Wu TC, Chan JW, Yan WW, Chan WM, Chan JF, Lie AK, Tsang OT, Cheng VC, Que TL, Lau CS, Chan KH, To KK, Yuen KY. Triple combination of interferon beta-1b, lopinavir-ritonavir, and ribavirin in the treatment of patients admitted to hospital with COVID-19: an open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet. 2020 May 30;395(10238):1695-1704. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31042-4. Epub 2020 May 10.
- Chan JF, Yao Y, Yeung ML, Deng W, Bao L, Jia L, Li F, Xiao C, Gao H, Yu P, Cai JP, Chu H, Zhou J, Chen H, Qin C, Yuen KY. Treatment With Lopinavir/Ritonavir or Interferon-beta1b Improves Outcome of MERS-CoV Infection in a Nonhuman Primate Model of Common Marmoset. J Infect Dis. 2015 Dec 15;212(12):1904-13. doi: 10.1093/infdis/jiv392. Epub 2015 Jul 21.
- Chu H, Chan JF, Wang Y, Yuen TT, Chai Y, Hou Y, Shuai H, Yang D, Hu B, Huang X, Zhang X, Cai JP, Zhou J, Yuan S, Kok KH, To KK, Chan IH, Zhang AJ, Sit KY, Au WK, Yuen KY. Comparative Replication and Immune Activation Profiles of SARS-CoV-2 and SARS-CoV in Human Lungs: An Ex Vivo Study With Implications for the Pathogenesis of COVID-19. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1400-1409. doi: 10.1093/cid/ciaa410.
- Yuan S, Chan CC, Chik KK, Tsang JO, Liang R, Cao J, Tang K, Cai JP, Ye ZW, Yin F, To KK, Chu H, Jin DY, Hung IF, Yuen KY, Chan JF. Broad-Spectrum Host-Based Antivirals Targeting the Interferon and Lipogenesis Pathways as Potential Treatment Options for the Pandemic Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Viruses. 2020 Jun 10;12(6):628. doi: 10.3390/v12060628.
- Blanco-Melo D, Nilsson-Payant BE, Liu WC, Uhl S, Hoagland D, Moller R, Jordan TX, Oishi K, Panis M, Sachs D, Wang TT, Schwartz RE, Lim JK, Albrecht RA, tenOever BR. Imbalanced Host Response to SARS-CoV-2 Drives Development of COVID-19. Cell. 2020 May 28;181(5):1036-1045.e9. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.026. Epub 2020 May 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Adjuvans, Imunologická
- Interferony
- Ribavirin
- Interferon-beta
- Interferon beta-1b
Další identifikační čísla studie
- UW 20-513
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na Interferon beta-1b
-
Nantes University HospitalAktivní, ne nábor
-
The Cleveland ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom | Sarkom | Lymfom | Rakovina ledvin | Rakovina prsu | Mnohočetný myelom | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina ledvinSpojené státy
-
BayerUkončeno
-
Sawa Ito, MDAmgen; FDA Office of Orphan Products Development; Evans MDS Discovery Research...NáborAkutní myeloidní leukémie | Myelodysplastické syndromySpojené státy
-
BayerDokončeno
-
BayerDokončenoRoztroušená sklerózaŠvýcarsko, Polsko, Francie, Německo, Maďarsko, Španělsko, Švédsko, Rakousko, Česká republika, Itálie, Slovinsko, Izrael, Belgie, Dánsko, Holandsko, Kanada, Norsko, Finsko
-
BayerDokončenoRecidivující remitující roztroušená skleróza (RRMS)Čína, Slovensko, Francie, Německo, Korejská republika, Saudská arábie, Singapur, Švédsko, Tchaj-wan, Kolumbie, Česká republika, Estonsko, Itálie, Jordán, Libanon, Mexiko, Slovinsko, Spojené království, Argentina, Bahrajn, Egypt, Spojené... a více
-
Pfenex, IncDokončeno
-
BayerDokončenoRecidivující-remitující roztroušená sklerózaNěmecko