Factoren die van invloed zijn op de mortaliteit bij kritieke patiënten die zijn opgenomen op de intensive care vanwege COVID 19

Gazi Yasargil Training and Research Hospital, gelegen in de provincie Diyarbakır in het zuidoosten van Turkije, is vanaf het begin van de uitbraak van het coronavirus (COVID-19) ontworpen als een pandemisch ziekenhuis. De eerste gevallen in onze regio werden gezien op 22 maart 2020. In deze studie willen we retrospectief de kritieke patiënten onderzoeken die we vanwege COVID-19 op de intensive care (ICU) hebben opgenomen vanaf het eerste begin van de gevallen tot 1 september 2020 om de factoren die van invloed zijn op de mortaliteit te onderzoeken. De nodige vergunningen voor de studie werden verkregen van het Wetenschappelijk Onderzoeksplatform van de T.R. Ministerie van Volksgezondheid en de ethische commissie van het onderwijs- en onderzoeksziekenhuis Gazi Yasargil in Diyarbakır. (Nr: 550, 11.09.2020) Patiënten gediagnosticeerd met COVID-19 op de gespecificeerde data, gevolgd op de ICU, ouder dan 18 jaar, geïdentificeerd als kritiek/ernstig volgens de Wereldgezondheidsorganisatie en voorlopige richtlijnen van de Wetenschappelijke Raad van de T.R. Het ministerie van Volksgezondheid zal bij het onderzoek worden betrokken.

IC-patiënten zonder COVID-19; COVID-19-patiënten jonger dan 18 jaar; COVID-19-patiënten met milde tot matige symptomen, geen ademnood, geen tekenen van gewone longontsteking op longradiografie of -tomografie zullen van het onderzoek worden uitgesloten.

Leeftijd, geslacht, comorbiditeit, bloedgroepen, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) en Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) scores van patiënten bij eerste opname op de IC, hemogramparameters (aantal witte bloedcellen, neutrofielen, lymfocyten, verhouding neutrofielen/lymfocyten, hemoglobine, hematocriet, aantal bloedplaatjes), bloedgasinformatie (pH, partiële zuurstofdruk-PO2, kooldioxide partiële druk-PCO2, bicarbonaat-HCO3, lactaat), coagulatie parameters (protrombinetijd en D-dimeer, bloedbiochemieresultaten (C-reactief proteïne, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, ureum, creatinine, alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, totaal bilirubine, direct bilirubine en indirect bilirubine), procalcitonine- en ferritinespiegels zullen opgenomen. Daarnaast wordt bijgehouden hoeveel dagen op de IC liggen en of de sterfte zich ontwikkelt of niet.

Patiënten zullen op basis van hun klinische resultaten in twee groepen worden verdeeld: patiënten zonder mortaliteit tijdens de follow-up op de IC (Groep S) en patiënten met mortaliteit (Groep NS). De klinische kenmerken van beide groepen, APACHE II, SOFA, KDIGO-scores en laboratoriumuitslagen bij de eerste opname op de IC worden vergeleken. Met de diagnose COVID-19 wordt geprobeerd factoren te achterhalen die van invloed zijn op de mortaliteit bij kritieke patiënten op de IC.