新型コロナウイルス感染症により集中治療室に入院した重症患者の死亡率に影響を与える要因
集中治療室で経過観察された重症の新型コロナウイルス感染症患者の死亡率に影響を与える臨床的特徴と検査値
トルコ南東部のディヤルバクル県にあるガジ・ヤサルギル訓練研究病院は、コロナウイルス感染症-2019(新型コロナウイルス感染症)の発生当初からパンデミック対応病院として設計された。 私たちの地域で最初の感染者が確認されたのは、2020 年 3 月 22 日でした。 この研究では、死亡率に影響を与える要因を調査するために、最初の症例発症から2020年9月1日までに、新型コロナウイルス感染症により集中治療室(ICU)に入院した重症患者を遡及的に調査することを目的としています。 研究に必要な許可は、T.R. の科学研究プラットフォームから取得しました。保健省とディヤルバクルのガジ・ヤサルギル教育研究病院の倫理委員会。 (番号: 550、2020 年 9 月 11 日) 指定日に新型コロナウイルス感染症と診断され、ICUで経過観察された18歳以上の患者は、世界保健機関およびT.R.科学委員会の暫定ガイドラインに従って重症/重篤と識別された。保健省も研究に含まれる予定だ。
新型コロナウイルス感染症に感染していない ICU 患者。 18歳未満の新型コロナウイルス感染症患者。軽度から中等度の症状があり、呼吸困難がなく、肺のX線写真や断層撮影で一般的な肺炎の兆候がない新型コロナウイルス感染症患者は研究から除外される。
患者の年齢、性別、併存疾患、血液型、急性生理学および慢性健康評価 II (APACHE II)、逐次臓器不全評価 (SOFA)、および最初に ICU に入院したときの腎疾患: 世界的転帰の改善 (KDIGO) スコア、血球像パラメータ(白血球数、好中球、リンパ球、好中球/リンパ球比、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板数)、血液ガス情報(pH、酸素分圧-PO2、二酸化炭素分圧-PCO2、重炭酸-HCO3、乳酸)、凝固パラメータ(プロトロンビン時間およびDダイマー、血液生化学結果(C反応性タンパク質、乳酸デヒドロゲナーゼ、クレアチンキナーゼ、尿素、クレアチニン、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、総ビリルビン、直接ビリルビンおよび間接ビリルビン))、プロカルシトニンおよびフェリチンのレベルは、記録された。 さらに、ICU で過ごした日数と死亡の有無が記録されます。
患者は、臨床結果に応じて、ICU追跡中に死亡がなかった患者(グループS)と死亡が発生した患者(NSグループ)の2つのグループに分けられます。 両グループの臨床的特徴、APACHE II、SOFA、KDIGO スコア、および最初の ICU 入院時の検査結果が比較されます。 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の診断を受けて、ICUにいる重症患者の死亡率に影響を与える要因の解明が試みられることになる。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Diyarbakır、トルコ(Türkiye)
- Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 2020年3月22日から2020年9月1日までの期間に、新型コロナウイルス感染症によりディヤルバクル・ガジ・ヤサルギル教育研究病院のICUに入院した18歳以上の重症患者が研究に含まれる。
除外基準:
- 新型コロナウイルス感染症に感染していない ICU 患者
- 18歳未満の新型コロナウイルス感染症患者
- 軽度から中等度の症状があり、呼吸困難がなく、肺のX線検査や断層撮影で一般的な肺炎の兆候がない新型コロナウイルス感染症患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループS (生存者)
ICUで経過観察中の生存者
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患者の年齢、性別、併存疾患、ICU初入室時のAPACHE II、SOFAおよびKDIGOスコア、血液検査(白血球数、好中球数、リンパ球数、好中球/リンパ球比、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板数)、血液ガス情報(pH、PO2、PCO2、HCO3、乳酸)、凝固パラメータPTZおよびD-ダイマー、血液生化学結果(CRP、LDH、CK、尿素、クレアチニン、ALT、AST、総ビリルビン、直接ビリルビンおよび間接ビリルビン)、プロカルシトニンおよびフェリチンレベルが記録されます。
さらに、ICU滞在日数および死亡の有無が記録されます。
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グループ NS (非生存者)
ICUの経過観察中に死亡した患者
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患者の年齢、性別、併存疾患、ICU初入室時のAPACHE II、SOFAおよびKDIGOスコア、血液検査(白血球数、好中球数、リンパ球数、好中球/リンパ球比、ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板数)、血液ガス情報(pH、PO2、PCO2、HCO3、乳酸)、凝固パラメータPTZおよびD-ダイマー、血液生化学結果(CRP、LDH、CK、尿素、クレアチニン、ALT、AST、総ビリルビン、直接ビリルビンおよび間接ビリルビン)、プロカルシトニンおよびフェリチンレベルが記録されます。
さらに、ICU滞在日数および死亡の有無が記録されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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急性生理学的評価と慢性健康評価IIスコア
時間枠:ICU初回入院時のAPACHE IIスコア
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このスコアは、患者の評価において、診断および治療的介入のレベルと程度を決定するのに役立ちます。 APACHE IIの解釈:最小0、最大71。スコアが上昇するにつれて、病院での死亡リスクが高まります。 |
ICU初回入院時のAPACHE IIスコア
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連続臓器不全評価スコア
時間枠:ICU初回入院時のSOFAスコア
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Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)スコアは、体内のいくつかの臓器系(神経系、血液、肝臓、腎臓、血圧/血流力学)の機能を評価し、各カテゴリーで得られたデータに基づいてスコアを割り当てる採点システムです。
SOFAスコアは6つの変数で構成されており、それぞれが臓器系を表しています。
各臓器系には0(正常)から4(高度な機能不全/不全)までのポイント値が割り当てられます。スコアの範囲は0(最良)から24(最悪)ポイントです。
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ICU初回入院時のSOFAスコア
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腎臓病:グローバルアウトカム改善スコア
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき。
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腎不全の重症度を判断するために使用されるシステムです。
0-1-2-3の4つの段階で構成される分類です。
段階が上がるにつれて不全のレベルが悪化することを示しています。
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患者が初めてICUに入院したとき。
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白血球
時間枠:ICU入室時
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白血球数は、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時
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好中球
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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リンパ球
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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好中球リンパ球比
時間枠:初めてのICUへの入院
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このパラメーターは、ICU入院時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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初めてのICUへの入院
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併存疾患
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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この併存疾患の有無は、ICU入室時の医療記録に記載されている病歴に基づいて判断されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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糖尿病
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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この併存症の存在は、ICU入室時の医療記録に記載された病歴に基づいて決定されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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高血圧
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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この併存疾患の有無は、ICU入院時の医療記録に記載されている病歴に基づいて判定されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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慢性閉塞性肺疾患
時間枠:患者が初めてICUに入院した時
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この併存疾患の存在は、ICU入室時の医療記録に記載された病歴に基づいて判断されました。
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患者が初めてICUに入院した時
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慢性腎臓病
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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この併存疾患の有無は、ICU入室時の医療記録に記載された病歴に基づいて判断されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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心血管疾患
時間枠:患者が初めてICUに入院したとき
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この併存疾患の存在は、ICU入室時の医療記録に記載された病歴に基づいて判定されました。
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患者が初めてICUに入院したとき
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ヘモグロビン
時間枠:ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定値)
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ヘマトクリット
時間枠:ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定時)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定時)
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血小板
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定時)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定時)
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プロトロンビン時間
時間枠:ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定時)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定時)
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Dダイマー
時間枠:ICU入室時(ICU入室後初回検査値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後初回検査値)
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血液ガス分析-pH
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の初回検査値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の初回検査値)
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部分酸素圧
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定値)
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二酸化炭素分圧
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定値)
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重炭酸塩
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の初回検査値)
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このパラメータは、ICU入院時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の初回検査値)
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乳酸
時間枠:ICU入室時(ICU入室後初回の臨床検査測定時)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後初回の臨床検査測定時)
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乳酸脱水素酵素
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査結果)
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このパラメータは、ICU入院時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査結果)
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クレアチンキナーゼ
時間枠:ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定時)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定時)
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C反応性蛋白
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査結果)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査結果)
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血液尿素窒素
時間枠:ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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クレアチニン
時間枠:ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定)
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アラニンアミノトランスフェラーゼ
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査値測定時)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査値測定時)
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ
時間枠:ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを使用して測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後の最初の検査測定値)
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総ビリルビン
時間枠:ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入院時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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直接ビリルビン
時間枠:ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定時)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後最初の検査測定時)
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間接ビリルビン
時間枠:ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた日常的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入院時(ICU入院後初回の検査測定値)
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プロカルシトニン
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査値)
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このパラメータは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査値)
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フェリチン
時間枠:ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定時)
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このパラメーターは、ICU入室時の医療記録から得られた定期的に収集された検査データを用いて測定されました。
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ICU入室時(ICU入室後の最初の検査測定時)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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集中治療室での滞在期間
時間枠:3ヶ月
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ICU入院期間は、カルテに記録された情報に基づき、ICU入室からICU退室または死亡までの総日数として測定されました。
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3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mehraeen E, Karimi A, Barzegary A, Vahedi F, Afsahi AM, Dadras O, Moradmand-Badie B, Seyed Alinaghi SA, Jahanfar S. Predictors of mortality in patients with COVID-19-a systematic review. Eur J Integr Med. 2020 Dec;40:101226. doi: 10.1016/j.eujim.2020.101226. Epub 2020 Oct 17.
- Luo M, Cao S, Wei L, Zhao X, Gao F, Li S, Meng L, Wang Y. Intubation, mortality, and risk factors in critically ill Covid-19 patients: A pilot study. J Clin Anesth. 2020 Dec;67:110039. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.110039. Epub 2020 Sep 7. No abstract available.
- Linli Z, Chen Y, Tian G, Guo S, Fei Y. Identifying and quantifying robust risk factors for mortality in critically ill patients with COVID-19 using quantile regression. Am J Emerg Med. 2021 Jul;45:345-351. doi: 10.1016/j.ajem.2020.08.090. Epub 2020 Sep 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- September 11, 2020: 550
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
新型コロナウイルス感染症と死亡率の臨床試験
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Israel Institute for Biological Research (IIBR)完了
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Colgate Palmolive完了
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Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., Ltd積極的、募集していない
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University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital Zurich招待による登録
臨床的特徴と検査値の臨床試験
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Huazhong University of Science and Technologyまだ募集していません