Faktory ovlivňující úmrtnost u kritických pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče kvůli COVID 19

Výcviková a výzkumná nemocnice Gazi Yasargil, která se nachází v provincii Diyarbakır v jihovýchodním Turecku, byla navržena jako pandemická nemocnice od začátku vypuknutí koronavirové nemoci-2019 (COVID-19). První případy v našem regionu byly zaznamenány 22. března 2020. V této studii se snažíme retrospektivně vyšetřit kritické pacienty, které jsme přijali na jednotku intenzivní péče (JIP) kvůli COVID-19 od prvního výskytu případů do 1. září 2020, abychom prozkoumali faktory ovlivňující úmrtnost. Potřebná povolení pro studii byla získána od Vědecké výzkumné platformy T.R. Ministerstvo zdravotnictví a Etický výbor vzdělávací a výzkumné nemocnice Gazi Yasargil v Diyarbakıru. (Č.: 550, 11.09.2020) Pacienti s diagnózou COVID-19 ve stanovených termínech, sledovaní na JIP, starší 18 let, identifikovaní jako kritickí/závažní podle Světové zdravotnické organizace a prozatímních pokynů Vědecké rady T.R. Do studie bude zahrnuto ministerstvo zdravotnictví.

pacienti na JIP bez COVID-19; pacienti s COVID-19 mladší 18 let; Ze studie budou vyloučeni pacienti s COVID-19 s mírnými až středně závažnými příznaky, bez respiračních potíží, bez známek běžné pneumonie na rentgenu plic nebo tomografii.

Věk, pohlaví, komorbidita, krevní skupiny pacientů, hodnocení akutní fyziologie a chronického zdraví II (APACHE II), sekvenční hodnocení selhání orgánů (SOFA) a skóre onemocnění ledvin: zlepšení globálních výsledků (KDIGO) při prvním přijetí na JIP, parametry hemogramu (počet bílých krvinek, neutrofilů, lymfocytů, poměr neutrofilů/lymfocytů, hemoglobin, hematokrit, počet krevních destiček), informace o krevních plynech (pH, parciální tlak kyslíku-PO2, parciální tlak oxidu uhličitého-PCO2, hydrogenuhličitan-HCO3, laktát), koagulace parametry (protrombinový čas a D-dimer, výsledky biochemie krve (C-reaktivní protein, laktátdehydrogenáza, kreatinkináza, urea, kreatinin, alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, celkový bilirubin, přímý bilirubin a nepřímý bilirubin), hladiny prokalcitoninu a feritinu budou zaznamenané. Kromě toho se bude zaznamenávat počet dní strávených na JIP a zda se úmrtnost vyvíjí či nikoli.

Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle klinických výsledků na pacienty bez mortality během sledování na JIP (skupina S) a na pacienty s mortalitou (skupina NS). Porovnány budou klinické charakteristiky obou skupin, skóre APACHE II, SOFA, KDIGO a laboratorní výsledky při prvním přijetí na JIP. S diagnózou COVID-19 se pokusíme zjistit faktory ovlivňující úmrtnost u kritických pacientů na JIP.