Evaluatie van de hemodynamische effecten van transveneuze phrenische stimulatie (HEMOSTIM)

Mechanische beademing is een hoeksteen bij de behandeling van ernstige vormen van longontsteking, acute respiratory distress syndrome. Het levert essentiële zuurstof aan patiënten, ventileert de longen, maar heeft ook schadelijke effecten zoals elke behandeling, met name door het hartminuutvolume te verminderen door de veneuze terugstroom te verminderen. Mechanische ventilatie heeft ook effecten op het middenrif: middenrifdisfunctie. Het wordt verklaard door een langdurige inactiviteit van deze spier met een vermindering van spiervezels die snel tot rust kan komen, na slechts een paar dagen mechanische beademing. Deze disfunctie resulteert in een vermindering van het vermogen van laatstgenoemde om intrathoracale druk te genereren die nodig is voor beademing, vertraagt ​​het stoppen van mechanische beademing en verlengt de duur van het verblijf op de intensive care. Om deze disfunctie te verminderen, is phrenische stimulatie voorgesteld als alternatief voor het remuscler maken van het middenrif dankzij elektroden op een centraal veneuze katheter, die ook wordt gebruikt om de gebruikelijke therapieën op de intensive care af te leveren.

De HEMOSTIM-studie is geïnteresseerd in de effecten van phrenische stimulatie op regionale ventilatie, cardiale output en cerebrale perfusie: onderzoekers veronderstellen dat diafragmatische stimulatie een verbetering van deze parameters mogelijk maakt.