Evaluering av de hemodynamiske effektene av transvenøs phrenisk stimulering (HEMOSTIM)

Mekanisk ventilasjon er en hjørnestein i behandlingen av alvorlige former for lungebetennelse, akutt respiratorisk distress syndrom. Det gir viktig oksygen til pasienter, ventilerer lungene, men har også skadelige effekter som enhver behandling, spesielt ved å redusere hjertevolum ved å redusere venøs retur. Mekanisk ventilasjon har også effekter på diafragma: diafragmatisk dysfunksjon. Det forklares med en langvarig inaktivitet av denne muskelen med en reduksjon av muskelfibre som kan sette seg raskt, etter bare noen få dager med mekanisk ventilasjon. Denne dysfunksjonen resulterer i en reduksjon i sistnevntes evne til å generere intratorakalt trykk som er nødvendig for ventilasjon, bremser tilbaketrekkingen av mekanisk ventilasjon og forlenger varigheten av oppholdet på intensivavdelingen. For å redusere denne dysfunksjonen har phrenic stimulering blitt foreslått som et alternativ til å remusclere diafragma takket være elektroder plassert på et sentralt venekateter, som også brukes til å levere de vanlige terapiene på intensivavdelingen.

HEMOSTIM-studien er interessert i effekten av frenisk stimulering på regional ventilasjon, hjertevolum og cerebral perfusjon: etterforskeren antar at diafragmatisk stimulering tillater en forbedring av disse parameterne.