Onrijpe granulocytentelling en delta-neutrofielenindexfactoren voor axillaire metastase van borstkanker

Achtergrond: Borstkanker staat op de eerste plaats van de soorten kanker die bij vrouwen in ons land en over de hele wereld worden gezien, en op de tweede plaats na longkanker bij aan kanker gerelateerde sterfgevallen. Ondanks de recente toename van de incidentie, is de mortaliteit gedaald als gevolg van vroege diagnose en vooruitgang in neoadjuvante therapie. Klassiek zijn lymfeklierstatus, tumorgrootte, histologisch type en graad, leeftijd en etniciteit prognostische factoren voor dit type kanker. Beenmergactivatie is het gevolg van maligniteiten en ontstekingen. Tumorgerelateerde ontsteking is belangrijker geworden in elk stadium van het ontstaan ​​van tumoren. Er is gevonden dat een gastheerafhankelijke systemische ontstekingsreactie effectief is bij carcinogenese, tumorontwikkeling en -progressie. Onvoldoende gecontroleerde of ongecontroleerde ontstekingsactiviteit kan verantwoordelijk zijn voor kwaadaardige transformatie. Stimulatie van ontstekingscellen vindt plaats bij metastasen van de lymfeklieren en metastasen van organen op afstand, zoals primaire tumoren. Als hoeksteen van het adaptieve immuunsysteem remmen lymfocyten de proliferatie en migratie van tumorcellen en vernietigen ze metastatische laesies. Monocyt-macrofagen remmen angiogenese, tumorgroei en verspreiding op afstand. Aan de andere kant kunnen tumor-geïnduceerde neutrofielen tumormetastase versnellen. Veel studies hebben de relatie onderzocht tussen de verhoudingen tussen verschillende celtypen, zoals de bloedplaatjes-lymfocytenratio (PLR) en de neutrofielen-lymfocytenratio (NLR), bij kwaadaardige tumoren. die automatisch kan worden bestudeerd in routinematige bloedtellingen en activering van bloedplaatjes laat zien, is gebruikt om tumoractiviteit aan te tonen bij borst-, maag-, colon- en eierstokkanker.

Recente studies hebben de delta neutrofielenindex (DNI) geïdentificeerd, die het percentage onrijpe granulocyten (IG) in perifeer bloed aangeeft als gevolg van verhoogde beenmergactivatie bij ontstekingsaandoeningen. Het is gebaseerd op het tellen van granulocytprecursorcellen onder de microscoop. Met de technologische ontwikkelingen kunnen IG-telling en DNI automatisch worden geëvalueerd op basis van volledige bloedbeeldparameters in geautomatiseerde systemen.

In deze studie wilden de onderzoekers de diagnostische waarde van preoperatief IG-nummer en DNI-niveau bepalen vóór klinische detectie van axillaire lymfekliermetastase, die een belangrijke rol speelt in de prognose van borstkanker, en deze parameters vergelijken met andere routinematige ontstekingsmarkers zoals als aantal witte bloedcellen (WBC), MPV, NLR en PLR.

Materiaal - Methoden: Patiënten die ouder waren dan achttien jaar en geopereerd werden voor borstpathologie aan de Kahramanmaras Sutcu Imam University, Department of General Surgery tussen februari 2015 en februari 2020, werden retrospectief geëvalueerd. Patiëntgegevens werden verkregen uit epicrisisformulieren van patiënten en preoperatieve laboratorium- en postoperatieve pathologieresultaten geregistreerd in het computersysteem. Demografische gegevens van de patiënten, routinematig bloedonderzoek, preoperatieve beeldvormingsmethoden, preoperatieve tumorgrootte, aanwezigheid van oksellymfekliermetastase en metastase van organen op afstand, aanwezigheid van pathologische oksellymfekliermetastase in de postoperatieve periode werden geëvalueerd.

In de preoperatieve periode werden patiënten zonder okselmetastasen en die geen neoadjuvante behandeling kregen onderzocht door ze in twee groepen te verdelen als pathologisch niet-gemetastaseerd (Groep NM) en gemetastaseerd (Groep M) bij axillaire lymfeklierbemonstering.

Het aantal witte bloedcellen (WBC), het aantal neutrofielen, het aantal lymfocyten, het aantal bloedplaatjes, het gemiddelde bloedplaatjesvolume (MPV), het aantal IG's en de DNI (IG-percentage) werden gemeten met behulp van een geautomatiseerde hematologische analysator uit bloedmonsters verkregen in de preoperatieve vorige maand van de operatie De verhouding tussen neutrofielen en lymfocyten (NLR) en de verhouding tussen bloedplaatjes en lymfocyten (PLR) werden handmatig berekend op basis van de volledige bloedcelresultaten.

Statistische evaluatie: IBM-Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versie 20 werd gebruikt voor statistische analyse. Bij de evaluatie tussen onafhankelijke groepen werd de normale verdeling gecontroleerd voor de kolmogorov-simirnov-test. Terwijl de student t-test of de Mann Whitney U-test werd gebruikt bij de evaluatie van numerieke gegevens volgens de conformiteit van de gegevens met de normale verdeling, chi-kwadraattest werd gebruikt bij de evaluatie van categorische gegevens. Multivariate analyse werd uitgevoerd met parameters die significant bleken te zijn bij de evaluatie van univariate analyse en voorspellende waarden van preoperatieve bloedparameters werden berekend. ROC-analyse werd uitgevoerd om de effectiviteit van WBC, NLR, PLR, DNI, IG-nummer en MPV-waarden, en gevoeligheid, specificiteitswaarden en afkapwaarden werden verkregen. Numerieke waarden worden uitgedrukt als mediaan (minimum - maximumwaarden), categorische waarden als percentage (%).