Hemodynamische effecten van Impella op de niercirculatie en het risico op CA-AKI bij patiënten die een beschermde PCI ondergaan

Contrast-geassocieerd acuut nierletsel (CA-AKI) is een van de belangrijkste determinanten van morbiditeit na percutane coronaire interventie (PCI). Patiënten die complexe, hoog-risico-geïndiceerde procedures (CHIP) ondergaan, lopen een verhoogd risico op CA-AKI. Recente observatiegegevens suggereerden dat mechanische ondersteuning van de bloedsomloop (MCS) met Impella in de loop van CHIP PCI, d.w.z. Door Impella beschermde PCI kan het risico op CA-AKI verminderen. Er is gepostuleerd dat MCS een direct effect heeft op het verbeteren van de nierperfusie, maar mechanistisch bewijs voor de pathofysiologische effecten van Impella op de nierhemodynamica ontbreekt. De onderzoekers veronderstellen dat dergelijke verbeterde nieruitkomsten tijdens Impella-beschermde PCI kunnen worden toegeschreven aan zowel een verhoogde bloedstroom als een verhoogde zuurstofafgifte aan de nieren, mogelijk gemaakt door MCS. Het doel van de huidige studie is om de renale hemodynamiek en de renale zuurstofafgifte en -consumptie tijdens Impella-beschermde PCI volledig te karakteriseren met behulp van state-of-the-art invasieve metingen, en om deze te correleren met functionele magnetische resonantiebeeldvorming van de nier.