- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04964206
Neuraxiale arbeidsanalgesie en neurologische ontwikkeling van nakomelingen
Impact van maternale neuraxiale arbeidsanalgesie op de neurologische ontwikkeling van nakomelingen. Een multicenter, prospectief, longitudinaal cohortonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Neuraxiale arbeidsanalgesie, waaronder epidurale analgesie en gecombineerde spinale-epidurale analgesie, is een gevestigde techniek om weeënpijn te verlichten. Het kan helpen om de stressreactie van de moeder tijdens de bevalling te verminderen en kan in verband worden gebracht met een lager risico op postpartumdepressie bij de moeder; wat gunstig kan zijn voor de neurologische ontwikkeling op de lange termijn bij nakomelingen.
Aan de andere kant wordt neuraxiale arbeidsanalgesie in verband gebracht met een verhoogd risico op moederkoorts tijdens de bevalling en instrumentele bevalling, wat potentieel schadelijke effecten kan hebben. Bovendien is gemeld dat de blootstelling aan anesthetica tijdens neuraxiale analgesie kan leiden tot foetale-neonatale depressie en zelfs neurotoxische effecten van minder volwassen neonatale hersenen. Dit alles in aanmerking nemend, zijn de potentiële langetermijneffecten van neuraxiale analgesie op de neurologische ontwikkeling van nakomelingen nog steeds controversieel en verdienen ze nader onderzoek.
Het doel van de studie is om te onderzoeken of er een verband bestaat tussen de blootstelling van de moeder aan neuraxiale analgesie tijdens de bevalling en het risico op neurologische ontwikkelingsachterstand van het nageslacht op de leeftijd van 24 maanden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dong-Xin Wang, MD,PHD
- Telefoonnummer: 86-13910731903
- E-mail: wangdongxin@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ting Ding, MD
- Telefoonnummer: 86-13718803529
- E-mail: athenading01@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100034
- Werving
- Peking University First Hospital
-
Contact:
- Ting Ding, MD
- Telefoonnummer: 13718803529
- E-mail: athena_d@sina.com
-
Contact:
- Dong-Xin Wang, MD, PHD
- Telefoonnummer: +8610-83572784
- E-mail: wangdongxin@hotmail.com
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518100
- Werving
- Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital
-
Contact:
- Yuantao Li, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Primiparae tussen 18 en 35 jaar oud met voldragen eenhoofdige zwangerschap;
- Regelmatig prenataal onderzoek ondergaan in de studiecentra;
- Voorbereiding op vaginale bevalling.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van psychiatrische aandoeningen (geef aan welke ziekten vóór of tijdens de zwangerschap door psychiaters zijn vastgesteld);
- Geschiedenis van ziekten waarbij de hypothalamus-hypofyse-bijnieras betrokken is;
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor epidurale analgesie, waaronder: (1) Voorgeschiedenis van infectieziekte van het centrale zenuwstelsel (poliomyelitis, cerebrospinale meningitis, encefalitis, enz.); (2) Geschiedenis van spinale of intra-spinale ziekte (trauma of operatie van de wervelkolom, intra-spinale kanaalmassa, enz.); (3) Systemische infectie (sepsis); (4) Infectie van huid of zacht weefsel op de plaats van epidurale punctie; (5) Coagulopathie.
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor vaginale bevalling;
- Andere redenen die ongeschikt worden geacht voor studiedeelname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Blootstelling aan neuraxiale analgesie
Voor moeders die neuraxiale arbeidsanalgesie accepteren, zal epidurale analgesie of gecombineerde spinale-epidurale analgesie worden verstrekt volgens de routinepraktijk van elk studiecentrum.
|
Epidurale of gecombineerde spinale-epidurale arbeidsanalgesie zal worden uitgevoerd volgens de routinepraktijk van elk studiecentrum.
|
|
Geen blootstelling aan neuraxiale analgesie
Voor patiënten die geen neuraxiale arbeidsanalgesie accepteren, zullen verloskundigen analgetica voorschrijven volgens de gebruikelijke praktijk.
|
Neuraxiale analgesie wordt niet uitgevoerd.
Pijnstillers worden voorgeschreven door de verloskundigen volgens de gangbare praktijk.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalence of neurodevelopmental delay in offspring at 24 months of age
Tijdsspanne: At 24 months of age
|
Neurodevelopment will be assessed using the Ages & Stages Questionnaires® in Chinese, 3rd edition (ASQ®-3 Chinese; suitable for children from 1 month to 60 months of age).
The ASQ®-3 Chinese contains 30 items representing five developmental domains: communication, gross motor, fine motor, problem solving, and personal-social behavior.
For each domain, a score that is more than 2 standard deviations below the mean indicates suspected neurodevelopmental delay.
A score below the threshold in any of the 5 domains indicates suspected neurodevelopmental delay.
|
At 24 months of age
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalence of neurodevelopmental delay in offspring at 6 and 12 months of age
Tijdsspanne: At 6 and 12 months of age
|
Neurodevelopment will be assessed using the Ages & Stages Questionnaires® in Chinese, 3rd edition (ASQ®-3 Chinese; suitable for children from 1 month to 60 months of age).
The ASQ®-3 Chinese contains 30 items representing five developmental domains: communication, gross motor, fine motor, problem solving, and personal-social behavior.
For each domain, a score that is more than 2 standard deviations below the mean indicates suspected developmental delay.
A score below the threshold in any of the 5 domains indicates suspected developmental delay.
|
At 6 and 12 months of age
|
|
Prevalence of maternal depressive symptoms
Tijdsspanne: At 42 days, 6 months, 12 months, and 24 months after childbirth
|
Maternal depression will be assessed with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scores range from 0 to 30, with higher scores inddicating more severe depressive symptoms).
A EPDS score of 10 or higher is defined the presence of depressive symptoms.
|
At 42 days, 6 months, 12 months, and 24 months after childbirth
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van oxytocine
Tijdsspanne: Tot het einde van de bevalling (fase 3)
|
Gebruik van oxytocine tijdens de intrapartumperiode.
|
Tot het einde van de bevalling (fase 3)
|
|
Maternaal gebruik van antibiotica
Tijdsspanne: Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Maternaal gebruik van antibiotica
|
Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
|
Neonatale opname op de neonatale intensive care
Tijdsspanne: Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Neonatale opname op de neonatale intensive care
|
Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
|
Neonatale gebruik van antibiotica
Tijdsspanne: Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
Neonatale gebruik van antibiotica
|
Tot ontslag uit het ziekenhuis
|
|
Aanhoudende pijn
Tijdsspanne: 42 dagen na de bevalling
|
Aanhoudende of terugkerende pijn die langer dan 1 maand na de bevalling aanhield.
|
42 dagen na de bevalling
|
|
Covid-19-besmetting
Tijdsspanne: Tijdens de zwangerschap
|
Covid-19-gerelateerde informatie werd verzameld vóór de bevalling, inclusief of deelnemers besmet waren, tijdens de zwangerschap, welke covid-19-gerelateerde symptomen ze hadden, of deelnemers een covid-19-vaccin kregen.
Uitgevoerd bij een deel van de ingeschreven patiënten.
|
Tijdens de zwangerschap
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dong-Xin Wang, MD,PhD, Peking University First Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Liu ZH, He ST, Deng CM, Ding T, Xu MJ, Wang L, Li XY, Wang DX. Neuraxial labour analgesia is associated with a reduced risk of maternal depression at 2 years after childbirth: A multicentre, prospective, longitudinal study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):745-754. doi: 10.1097/EJA.0000000000001058.
- Wong CA. Advances in labor analgesia. Int J Womens Health. 2010 Aug 9;1:139-54. doi: 10.2147/ijwh.s4553.
- Morton S, Kua J, Mullington CJ. Epidural analgesia, intrapartum hyperthermia, and neonatal brain injury: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):500-515. doi: 10.1016/j.bja.2020.09.046. Epub 2020 Nov 18.
- Flick RP, Lee K, Hofer RE, Beinborn CW, Hambel EM, Klein MK, Gunn PW, Wilder RT, Katusic SK, Schroeder DR, Warner DO, Sprung J. Neuraxial labor analgesia for vaginal delivery and its effects on childhood learning disabilities. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1424-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f2ecdd. Epub 2010 Aug 24.
- Wall-Wieler E, Bateman BT, Hanlon-Dearman A, Roos LL, Butwick AJ. Association of Epidural Labor Analgesia With Offspring Risk of Autism Spectrum Disorders. JAMA Pediatr. 2021 Jul 1;175(7):698-705. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.0376.
- Wei M, Bian X, Squires J, Yao G, Wang X, Xie H, Song W, Lu J, Zhu C, Yue H, Zhu G, Wang Q, Xu R, Wan C, Sun S, Chen J. [Studies of the norm and psychometrical properties of the ages and stages questionnaires, third edition, with a Chinese national sample]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2015 Dec;53(12):913-8. Chinese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2021-026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .