- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04964206
Analgezja pracy neuronalnej i rozwój neurologiczny potomstwa
Wpływ analgezji porodu neuronalnego u matki na rozwój neurologiczny potomstwa. Wieloośrodkowe, prospektywne, podłużne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Znieczulenie nerwowo-osiowe podczas porodu, w tym znieczulenie zewnątrzoponowe i połączone znieczulenie podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowe, jest dobrze znaną techniką łagodzenia bólu porodowego. Może pomóc zmniejszyć reakcję stresową matki podczas porodu i może wiązać się z niższym ryzykiem depresji poporodowej u matki; co może być korzystne dla długoterminowego rozwoju neurologicznego potomstwa.
Z drugiej strony znieczulenie nerwowo-osiowe związane jest ze zwiększonym ryzykiem gorączki śródporodowej matki i porodu instrumentalnego, co może mieć potencjalnie szkodliwe skutki. Ponadto donoszono, że ekspozycja na środki znieczulające podczas analgezji neuroosiowej może prowadzić do depresji płodowo-noworodkowej, a nawet neurotoksycznego wpływu na mniej dojrzały mózg noworodka. Biorąc to wszystko pod uwagę, potencjalny długoterminowy wpływ analgezji neuroosiowej na rozwój neurologiczny potomstwa jest nadal kontrowersyjny i zasługuje na dalsze badania.
Celem badania jest zbadanie, czy istnieje jakikolwiek związek między narażeniem matki na analgezję neuroosiową podczas porodu a ryzykiem opóźnienia rozwoju neurologicznego potomstwa w wieku 24 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dong-Xin Wang, MD,PHD
- Numer telefonu: 86-13910731903
- E-mail: wangdongxin@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ting Ding, MD
- Numer telefonu: 86-13718803529
- E-mail: athenading01@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100034
- Rekrutacyjny
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Ting Ding, MD
- Numer telefonu: 13718803529
- E-mail: athena_d@sina.com
-
Kontakt:
- Dong-Xin Wang, MD, PHD
- Numer telefonu: +8610-83572784
- E-mail: wangdongxin@hotmail.com
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518100
- Rekrutacyjny
- Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital
-
Kontakt:
- Yuantao Li, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierworódki w wieku od 18 do 35 lat z jednoczesną ciążą główkową;
- Przechodzą regularne badania prenatalne w ośrodkach badawczych;
- Przygotowanie do porodu drogą pochwową.
Kryteria wyłączenia:
- Historia chorób psychicznych (wskazać te, które zostały zdiagnozowane przed lub w trakcie ciąży przez psychiatrów);
- Historia chorób związanych z osią podwzgórze-przysadka-nadnercza;
- Obecność przeciwwskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego, które obejmują: (1) historię chorób zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego (poliomyelitis, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.); (2) Historia chorób kręgosłupa lub wewnątrzkręgosłupowych (uraz lub operacja kręgosłupa, guz w kanale kręgowym itp.); (3) Infekcja ogólnoustrojowa (posocznica); (4) Zakażenie skóry lub tkanek miękkich w miejscu nakłucia zewnątrzoponowego; (5) Koagulopatia.
- Obecność przeciwwskazań do porodu drogami natury;
- Inne powody, które są uważane za nieodpowiednie do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Ekspozycja na analgezję neuroosiową
Matkom, które zaakceptują znieczulenie nerwowo-osiowe, zostanie zapewnione znieczulenie zewnątrzoponowe lub połączone znieczulenie rdzeniowo-zewnątrzoponowe zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka badawczego.
|
Znieczulenie zewnątrzoponowe lub połączone znieczulenie podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowe zostanie przeprowadzone zgodnie z rutynową praktyką każdego ośrodka badawczego.
|
|
Brak ekspozycji na analgezję nerwowo-osiową
W przypadku pacjentek, które nie akceptują analgezji neuroosiowej, położnicy przepisują leki przeciwbólowe zgodnie z rutynową praktyką.
|
Znieczulenie nerwowo-osiowe nie będzie wykonywane.
Leki przeciwbólowe będą przepisywane przez położników zgodnie z rutynową praktyką.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prevalence of neurodevelopmental delay in offspring at 24 months of age
Ramy czasowe: At 24 months of age
|
Neurodevelopment will be assessed using the Ages & Stages Questionnaires® in Chinese, 3rd edition (ASQ®-3 Chinese; suitable for children from 1 month to 60 months of age).
The ASQ®-3 Chinese contains 30 items representing five developmental domains: communication, gross motor, fine motor, problem solving, and personal-social behavior.
For each domain, a score that is more than 2 standard deviations below the mean indicates suspected neurodevelopmental delay.
A score below the threshold in any of the 5 domains indicates suspected neurodevelopmental delay.
|
At 24 months of age
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prevalence of neurodevelopmental delay in offspring at 6 and 12 months of age
Ramy czasowe: At 6 and 12 months of age
|
Neurodevelopment will be assessed using the Ages & Stages Questionnaires® in Chinese, 3rd edition (ASQ®-3 Chinese; suitable for children from 1 month to 60 months of age).
The ASQ®-3 Chinese contains 30 items representing five developmental domains: communication, gross motor, fine motor, problem solving, and personal-social behavior.
For each domain, a score that is more than 2 standard deviations below the mean indicates suspected developmental delay.
A score below the threshold in any of the 5 domains indicates suspected developmental delay.
|
At 6 and 12 months of age
|
|
Prevalence of maternal depressive symptoms
Ramy czasowe: At 42 days, 6 months, 12 months, and 24 months after childbirth
|
Maternal depression will be assessed with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; scores range from 0 to 30, with higher scores inddicating more severe depressive symptoms).
A EPDS score of 10 or higher is defined the presence of depressive symptoms.
|
At 42 days, 6 months, 12 months, and 24 months after childbirth
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie oksytocyny
Ramy czasowe: Do końca porodu (etap 3)
|
Stosowanie oksytocyny w okresie okołoporodowym.
|
Do końca porodu (etap 3)
|
|
Stosowanie antybiotyków przez matkę
Ramy czasowe: Aż do wypisu ze szpitala
|
Stosowanie antybiotyków przez matkę
|
Aż do wypisu ze szpitala
|
|
Przyjęcie noworodka na oddział intensywnej terapii noworodków
Ramy czasowe: Aż do wypisu ze szpitala
|
Przyjęcie noworodka na oddział intensywnej terapii noworodków
|
Aż do wypisu ze szpitala
|
|
Stosowanie antybiotyków przez noworodków
Ramy czasowe: Aż do wypisu ze szpitala
|
Stosowanie antybiotyków przez noworodków
|
Aż do wypisu ze szpitala
|
|
Uporczywy ból
Ramy czasowe: W 42 dniu po porodzie
|
Uporczywy lub nawracający ból, który utrzymywał się dłużej niż 1 miesiąc po porodzie.
|
W 42 dniu po porodzie
|
|
Covid-19 infekcja
Ramy czasowe: Podczas ciąży
|
Informacje związane z Covid-19 zostały zebrane przed porodem, w tym czy uczestniczki były zarażone, w czasie ciąży, jakie miały objawy związane z Covid-19, czy uczestniczki otrzymały szczepionkę przeciwko Covid-19.
Wykonywane u części włączonych pacjentów.
|
Podczas ciąży
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dong-Xin Wang, MD,PhD, Peking University First Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu ZH, He ST, Deng CM, Ding T, Xu MJ, Wang L, Li XY, Wang DX. Neuraxial labour analgesia is associated with a reduced risk of maternal depression at 2 years after childbirth: A multicentre, prospective, longitudinal study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):745-754. doi: 10.1097/EJA.0000000000001058.
- Wong CA. Advances in labor analgesia. Int J Womens Health. 2010 Aug 9;1:139-54. doi: 10.2147/ijwh.s4553.
- Morton S, Kua J, Mullington CJ. Epidural analgesia, intrapartum hyperthermia, and neonatal brain injury: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):500-515. doi: 10.1016/j.bja.2020.09.046. Epub 2020 Nov 18.
- Flick RP, Lee K, Hofer RE, Beinborn CW, Hambel EM, Klein MK, Gunn PW, Wilder RT, Katusic SK, Schroeder DR, Warner DO, Sprung J. Neuraxial labor analgesia for vaginal delivery and its effects on childhood learning disabilities. Anesth Analg. 2011 Jun;112(6):1424-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f2ecdd. Epub 2010 Aug 24.
- Wall-Wieler E, Bateman BT, Hanlon-Dearman A, Roos LL, Butwick AJ. Association of Epidural Labor Analgesia With Offspring Risk of Autism Spectrum Disorders. JAMA Pediatr. 2021 Jul 1;175(7):698-705. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.0376.
- Wei M, Bian X, Squires J, Yao G, Wang X, Xie H, Song W, Lu J, Zhu C, Yue H, Zhu G, Wang Q, Xu R, Wan C, Sun S, Chen J. [Studies of the norm and psychometrical properties of the ages and stages questionnaires, third edition, with a Chinese national sample]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2015 Dec;53(12):913-8. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .