Effectiviteit van een zelfgestuurde mobiele telefoontoepassing bij het verbeteren van de manier waarop we onszelf en ons lichaam zien

Procedure:

Deelnemers beginnen met het online doorlezen van het Deelnemers Informatieblad (PIS). Zodra ze toestemming hebben gegeven op het online toestemmingsformulier, vullen deelnemers een reeks vragenlijsten in op een online enquêteplatform (Qualtrics) om basisbeoordelingen te verkrijgen. De online vragenlijst bestaat uit vier metingen op het gebied van lichaamsbeeld, lichaamsbeeld risicofactoren en zelfcompassie. Deelnemers rapporteren ook demografische informatie zoals geslacht en leeftijd.

Vervolgens downloaden de deelnemers de telefoontoepassing en worden ze begeleid bij het navigeren door de toepassing. De telefoonapplicatie voor de programma's in deze studie wordt geleverd door Intellect Pte Ltd, een Singaporese technologie start-up die samenwerkt met de supervisor van dit project (OS). Alle deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de twee voorwaarden - interventie of actieve wachtlijstcontrole - met behulp van eenvoudige randomisatieprocedures. Deelnemers aan de interventieconditie zullen deelnemen aan een 9-daags lichaamsbeeldprogramma, terwijl deelnemers aan de actieve wachtlijst-controleconditie zullen deelnemen aan een 9-daags samenwerkingsleerprogramma. In beide programma's zullen deelnemers dagelijks inhoud leren en korte activiteiten uitvoeren via de telefoontoepassing. De verwachte tijd die deelnemers aan elk programma zullen besteden is vergelijkbaar, ongeveer minder dan vijf minuten per dag.

De deelnemers wordt gevraagd dezelfde set online vragenlijsten in te vullen direct na afronding van het programma (post-interventiemaatregel) en vier weken na afronding van het programma (vervolgmaatregel). De feedbackvragenlijst wordt pas na de interventie afgenomen. Deelnemers ontvangen cursuspunten of een kleine geldelijke vergoeding na het voltooien van het programma en de vragenlijst na de interventie en bij de follow-up van vier weken.

Aan het einde van de gegevensverzamelingsperiode van zes weken krijgen alle deelnemers een debriefing over het doel van het onderzoek. Deelnemers aan de actieve wachtlijstcontroleconditie krijgen toegang tot het lichaamsbeeldprogramma.

Uitkomstmaten:

Maatregelen lichaamsbeeld:

Body Image Ideals Questionnaire (BIQ) is een schaal van 22 items die de tevredenheid en ontevredenheid over het lichaamsbeeld beoordeelt door de mate van congruentie of discrepantie van iemands waargenomen en geïdealiseerde fysieke eigenschappen te meten. Op een schaal van 0 (Precies zoals ik ben) tot 3 (Heel anders dan ik), beoordelen deelnemers de mate waarin ze op hun fysieke ideaal lijken op 11 fysieke kenmerken. Vervolgens beoordelen de deelnemers het belang dat ze hun ideaal bereiken op elk fysiek kenmerk. De cross-producten van de discrepantie en belangrijkheidsscores voor elk fysiek attribuut worden verkregen en er wordt een samengestelde BIQ-score berekend. Hogere scores duiden op een grotere ongelijkheid tussen iemands waargenomen en ideale fysieke eigenschappen, wat duidt op een hogere mate van ontevredenheid over het lichaam. BIQ heeft een goede interne consistentie, met Cronbach's α van 0,81 voor mannen en 0,76 voor vrouwen.

Body Appreciation Scale-2 (BAS-2) is een schaal met 10 items die de positieve houding van individuen ten opzichte van hun lichaam beoordeelt. Items worden gescoord op een schaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd). Scores op alle items worden gemiddeld, waarbij hogere scores duiden op meer lichaamswaardering. BAS-2 heeft een uitstekende interne consistentie, met Cronbach's α van 0,96 voor mannen en 0,97 voor vrouwen.

Risicofactormaatregelen:

Socioculturele attitudes ten aanzien van uiterlijk Vragenlijst-4 herzien (SATAQ-4R) meet internaliseringsidealen en uiterlijkgerelateerde sociaal-culturele druk. De zeven subschalen bestaan ​​uit 31 items voor vrouwen en 28 items voor mannen op een schaal van 1 (absoluut mee oneens) tot 5 (Zeer mee eens). Hogere scores op elke subschaal wijzen op hogere niveaus van internalisering en sociaal-culturele druk. De interne consistentie van de subschalen is goed, met een Cronbach's α van 0,82 of hoger in een steekproef van vrouwelijke universiteitsstudenten en een Cronbach's α van 0,75 of hoger in een steekproef van mannelijke universiteitsstudenten.

Maatregel voor zelfcompassie:

Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF) is een 12-item schaal die zelfcompassie meet op zes subschalen. Elk item wordt gescoord van 1 (bijna nooit) tot 5 (bijna altijd). Een totale score voor zelfcompassie is een algemeen gemiddelde van alle zes subschalen, waarbij hogere scores hogere niveaus van zelfcompassie aangeven. De interne consistentie van de schaal is uitstekend, met Cronbach's α van 0,86.

Feedbackvragenlijst:

App Engagement Scale is een schaal met 7 items die de betrokkenheid van deelnemers op het telefonische aanvraagformulier meet van 1 (Zeer niet mee eens) tot 5 (Zeer mee eens). Een totaalscore wordt afgeleid door scores van elk item op te tellen. De interne betrouwbaarheid van de schaal is goed, met Cronbach's α van 0,84.

Vermogensanalyse en steekproefomvang:

De meeste studies die mobiele en op internet gebaseerde lichaamsbeeld- en eetstoornisprogramma's onderzochten, rapporteerden interventie-effecten van kleine tot matige effectgroottes. Met behulp van G*power, een kleine effectgrootte van Cohen's f = 0,1 en alpha = 0,05, is een geschatte steekproefomvang van 214 deelnemers nodig om een ​​power van ten minste 0,90 te bereiken. Rekening houdend met een potentieel uitvalpercentage van 30% bij op apps gebaseerde interventies, zijn 280 deelnemers vereist.

Statistische analyse:

Statistische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van SPSS versie 26.0. Alle analyses worden uitgevoerd met behulp van een tweezijdige toets met een significantieniveau van p < .05.

Gegevens worden eerst visueel geïnspecteerd met behulp van scatterplots, histogrammen en boxplots om de verdeling van gegevens te onderzoeken en significante uitschieters te identificeren. Gegevens verder dan drie standaarddeviaties van het gemiddelde worden geïdentificeerd als significante uitschieters. Verdere analyses zullen worden uitgevoerd met en zonder de uitschieters om te bepalen of uitbijters de resultaten significant beïnvloeden. Als uitbijters de resultaten aanzienlijk beïnvloeden, worden ze beheerd met behulp van de Winsorizing-methode, waarbij uitbijters worden vervangen door het volgende dichtstbijzijnde niet-uitbijtende gegevenspunt.

Een eenzijdige variantieanalyse (ANOVA) zal basislijnverschillen tussen de twee condities op alle demografische en afhankelijke variabelen onderzoeken. Als er bij baseline geen significante verschillen worden waargenomen tussen de twee condities, wordt een tweezijdige 2 (conditie) X 3 (tijd) gemengde factoriële herhaalde ANOVA uitgevoerd om te bepalen of er in de loop van de tijd significante veranderingen zijn in de interventie en actieve wachtlijst controle voorwaarden. Alle significante interactietermen (conditie x tijd) zullen worden onderzocht met behulp van eenvoudige hellingsanalyse. Voorafgaand aan de hoofdanalyses zullen tests van statistische aannames zoals Mauchly's test van sfericiteit en Levene's test voor homogeniteit van varianties worden uitgevoerd.

Als er significante verschillen worden waargenomen bij baseline tussen de twee condities, zal analyse van covariantie (ANCOVA) worden uitgevoerd, waarbij wordt gecontroleerd voor baselinewaarden. Tests van statistische aannames voor ANCOVA, zoals onafhankelijkheid tussen covariabele en onafhankelijke variabele (conditie), en homogeniteit van regressiehellingen zullen worden uitgevoerd.

Voor beide analyses, als deelnemers in de interventieconditie significant verbeterden op de uitkomstmaten na de interventie en follow-up in vergelijking met deelnemers in de actieve wachtlijstcontroleconditie, levert dit bewijs dat de interventie effectief is in het verbeteren van het lichaamsbeeld en zelfbeeld. -compassie bij universiteitsstudenten.

Intent-to-treat-analyse zal worden uitgevoerd om het verlies van gegevens van deelnemers als gevolg van verloop aan te pakken, door de laatst gerapporteerde score van de deelnemers over te dragen. Analyses met eenzijdige ANOVA op demografische en afhankelijke variabelen zullen worden uitgevoerd om te bepalen of er significante verschillen zijn tussen deelnemers die uitvielen en deelnemers die dat niet deden. Alle significante verschillen die worden gedetecteerd, kunnen informatie geven over aan uitputting gerelateerde vooroordelen in het onderzoek.