- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04983004
Effectiviteit van telerevalidatie Van toepassing op beroerte Intramurale patiënt
Effectiviteit van telerevalidatie toegepast op gehospitaliseerde patiënten na een beroerte - een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: De meeste patiënten na een beroerte hebben last van een slecht motorisch herstel en moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Vroegtijdige interventie heeft voor hen een betere prognose. Het is echter mogelijk dat patiënten door Covid-19 de reguliere revalidatieprogramma's missen. Telerevalidatie zou een vervanging kunnen zijn voor reguliere revalidatie in epidemische situaties, waardoor patiënten na een beroerte een functionele verbetering zouden kunnen hebben in bewegingen van de bovenste ledematen, ADL's en complexe activiteiten. Bovendien is er nog geen bewijs voor de effectiviteit van telerevalidatie toegepast bij intramurale patiënten na een beroerte.
Doelstellingen: Deze studie is bedoeld om te weten of telerevalidatie de motorische functie en de algemene conditie bij intramurale patiënten na een beroerte zou kunnen verbeteren en om de interventiemethoden voor telerevalidatie te onderzoeken.
Methoden: Intramurale patiënten na een beroerte zouden worden gerekruteerd uit een ziekenhuis van een medische universiteit in Noord-Taiwan. Ze worden onderverdeeld in de telerevalidatiegroep (n = 12) en de bedrevalidatiegroep (n = 12). Elke patiënt wordt in 10 secties behandeld en elke sectie duurt 15 tot 30 minuten. Een enkelblinde beoordelaar doet de pre- en postevaluatie tijdens de behandeling. De evaluaties omvatten de Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS), Functional Ambulation Category (FAC), Modified Barthel Index (MBI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) en Borg Rating of Perceived Exertion (RPE). Tot slot wordt er een tevredenheidsenquête afgenomen.
Gegevensanalyse: niet-parametrische tests zullen worden gebruikt bij de vergelijking van de pre- en post-evaluatiegegevensintergroep. De analyse wordt uitgevoerd met behulp van SPSS Statistic (v20.0) en α < .05.
Sleutelwoorden: telerevalidatie, beroerte, intramurale patiënten
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
New Taipei City, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voor het eerst overlevenden van een beroerte met hemiplegie na 5 dagen;
- Deelnemer of zijn/haar verzorger kan de smartphone, tablet of notebook vasthouden en verplaatsen en begrijpt mondelinge instructies van therapeuten;
- De deelnemer kan aan het bed zitten, of zijn/haar verzorger kan tijdens de sessie opzij gaan.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten zijn ouder dan 85 jaar en jonger dan 20 jaar;
- De specifieke bewegingsfuncties die in deze studie worden overwogen, worden beïnvloed door andere neurologische, cardiopulmonale, kanker- of musculoskeletale aandoeningen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: experimentele groep (tele-revalidatie)
Elke patiënt krijgt een behandeling met 10 secties en elke sectie duurt 15 of 30 minuten, afhankelijk van het vermogen van de patiënt. De interventie wordt door de communicatiesoftware gebruikt om in realtime met elkaar te communiceren. Het behandelplan en de behandelmethode worden opgesteld op basis van de bewegingsbehoeften van het individu en de bewegingsinstructies van het individu worden tijdens de behandeling duidelijk gegeven. |
Volgens het vooraf afgesproken casusserviceschema wordt de onderzoeker gevraagd om de computer en het karretje naar de casusafdeling te duwen voor installatie en de communicatiesoftware te gebruiken om in realtime met elkaar te communiceren.
De interventiemethode speelt de opgenomen video direct af om de actie te demonstreren volgens de actiebehoeften van de zaak.
De therapeut kan de videodemonstratie en de daadwerkelijke actie-uitvoering van de casus tegelijkertijd vanaf het scherm bekijken.
|
|
Actieve vergelijker: controlegroep (revalidatie aan bed)
Elke patiënt krijgt een behandeling met 10 secties en elke sectie duurt 15 of 30 minuten, afhankelijk van het vermogen van de patiënt.
Het wordt uitgevoerd door de bedtherapeut.
Het behandelplan en de behandelmethode worden opgesteld op basis van de bewegingsbehoeften van het individu en de bewegingsinstructies van het individu worden tijdens de behandeling duidelijk gegeven.
|
De bedtherapeut en de casus stellen samen een activiteitenschema op.
De casus wordt gevraagd om dagelijkse routineactiviteiten vast te stellen en vast te leggen, basisoefeningen en activiteitenschema's aan te bieden om achteruitgang te voorkomen en het gebrek aan actieve deelname aan activiteiten te verminderen.
De bescherming bestaat uit het dragen van persoonlijke beschermingsmiddelen, waaronder beschermende kleding, handschoenen, maskers en gelaatsschermen, en handen wassen en desinfecteren voor en na de behandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Houdingsbeoordelingsschaal voor patiënten met een beroerte (PASS)
Tijdsspanne: Verandering van basislijn na 3 weken
|
PASS is een houdingsbeoordelingsschaal die speciaal is ontworpen om de houdingscontrole na een beroerte te beoordelen en te bewaken.
Het bevat 12 items met vier niveaus van verschillende moeilijkheidsgraad voor het beoordelen van het vermogen om een bepaalde liggende, zittende of staande houding te behouden of te veranderen. De PASS bestaat uit een 4-puntsschaal waarop items worden gescoord van 0 - 3. De totale score varieert van 0 - 36
|
Verandering van basislijn na 3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele ambulatiecategorie (FAC)
Tijdsspanne: Verandering van basislijn na 3 weken
|
Functional Ambulation Categories (FAC) is een functionele looptest die het loopvermogen evalueert.
Deze 6-puntsschaal beoordeelt de mobiliteitsstatus door te bepalen hoeveel menselijke ondersteuning de patiënt nodig heeft bij het lopen, ongeacht of ze een persoonlijk hulpmiddel gebruiken of niet.
De score loopt van 0 tot 5.
|
Verandering van basislijn na 3 weken
|
|
Gewijzigde Barthel-index (MBI)
Tijdsspanne: Verandering van basislijn na 3 weken
|
Maatstaf voor fysieke handicap die veel wordt gebruikt om gedrag te beoordelen met betrekking tot activiteiten van het dagelijks leven voor patiënten met een beroerte of patiënten met andere invaliderende aandoeningen.
De totale score varieert van 0-100.
|
Verandering van basislijn na 3 weken
|
|
Patiëntgezondheidsvragenlijst-9 (PHQ9)
Tijdsspanne: Verandering van basislijn na 3 weken
|
De Patient Health Questionnaire (PHQ) is een zelfbeheerde versie van het PRIME-MD diagnostisch instrument voor veelvoorkomende psychische stoornissen.
De PHQ-9 is de depressiemodule, die elk van de 9 DSM-IV-criteria scoort als "0" (helemaal niet) tot "3" (bijna elke dag).
|
Verandering van basislijn na 3 weken
|
|
Borgscore van waargenomen inspanning (RPE)
Tijdsspanne: Verandering van basislijn na 3 weken
|
De Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-schaal helpt u in te schatten hoe hard u werkt (uw activiteitsintensiteit).
Waargenomen inspanning is hoe hard u denkt dat uw lichaam traint.
Waarderingen op deze schaal zijn gerelateerd aan de hartslag (hoe hard uw hart werkt om bloed door uw lichaam te laten stromen).
De score varieert van 6-20.
|
Verandering van basislijn na 3 weken
|
|
Tevredenheidsvragenlijst
Tijdsspanne: Elke trainingssessie gedurende 10 sessies, totale sessies voortgezet tot 3 weken
|
Evaluatie registreert na elke behandeling en scoort 1-4 volgens de mate van tevredenheid.
Hoe hoger de score, hoe bevredigender.
|
Elke trainingssessie gedurende 10 sessies, totale sessies voortgezet tot 3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Basteris A, Nijenhuis SM, Stienen AH, Buurke JH, Prange GB, Amirabdollahian F. Training modalities in robot-mediated upper limb rehabilitation in stroke: a framework for classification based on a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Jul 10;11:111. doi: 10.1186/1743-0003-11-111.
- Bini SA, Mahajan J. Clinical outcomes of remote asynchronous telerehabilitation are equivalent to traditional therapy following total knee arthroplasty: A randomized control study. J Telemed Telecare. 2017 Feb;23(2):239-247. doi: 10.1177/1357633X16634518. Epub 2016 Jul 9.
- Brochard S, Robertson J, Médée B, Rémy-Néris O. What's new in new technologies for upper extremity rehabilitation? Curr Opin Neurol. 2010 Dec;23(6):683-7. doi: 10.1097/WCO.0b013e32833f61ce. Review.
- Chen J, Jin W, Dong WS, Jin Y, Qiao FL, Zhou YF, Ren CC. Effects of Home-based Telesupervising Rehabilitation on Physical Function for Stroke Survivors with Hemiplegia: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Mar;96(3):152-160. doi: 10.1097/PHM.0000000000000559.
- Chumbler NR, Quigley P, Li X, Morey M, Rose D, Sanford J, Griffiths P, Hoenig H. Effects of telerehabilitation on physical function and disability for stroke patients: a randomized, controlled trial. Stroke. 2012 Aug;43(8):2168-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.646943. Epub 2012 May 24.
- Lee AC, Billings M. Telehealth Implementation in a Skilled Nursing Facility: Case Report for Physical Therapist Practice in Washington. Phys Ther. 2016 Feb;96(2):252-9. doi: 10.2522/ptj.20150079. Epub 2015 Dec 10.
- Leung SO, Chan CC, Shah S. Development of a Chinese version of the Modified Barthel Index-- validity and reliability. Clin Rehabil. 2007 Oct;21(10):912-22.
- Miller MJ, Pak SS, Keller DR, Barnes DE. Evaluation of Pragmatic Telehealth Physical Therapy Implementation During the COVID-19 Pandemic. Phys Ther. 2021 Jan 4;101(1). pii: pzaa193. doi: 10.1093/ptj/pzaa193.
- Nakamori M, Imamura E, Tachiyama K, Kamimura T, Hayashi Y, Matsushima H, Okamoto H, Mizoue T, Wakabayashi S. Patient Health Questionnaire-9 predicts the functional outcome of stroke patients in convalescent rehabilitation ward. Brain Behav. 2020 Dec;10(12):e01856. doi: 10.1002/brb3.1856. Epub 2020 Sep 20.
- Noorani, H., Brady, B., McGahan, L., Teasell, R., Skidmore, B., & Doherty, T. (2003). A clinical and economic review of stroke rehabilitation services. Technology Overview No, 10.
- Nordin N, Xie SQ, Wunsche B. Assessment of movement quality in robot- assisted upper limb rehabilitation after stroke: a review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Sep 12;11:137. doi: 10.1186/1743-0003-11-137.
- Sarfo FS, Ulasavets U, Opare-Sem OK, Ovbiagele B. Tele-Rehabilitation after Stroke: An Updated Systematic Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Sep;27(9):2306-2318. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.05.013. Epub 2018 Jun 4. Review.
- Williams, N. (2017). The Borg rating of perceived exertion (RPE) scale. Occupational Medicine, 67(5), 404-405.
- Winters JM. Telerehabilitation research: emerging opportunities. Annu Rev Biomed Eng. 2002;4:287-320. Epub 2002 Mar 22. Review.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- N202107042
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .