- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04983004
Efektivita telerehabilitace Aplikujte na stacionář s cévní mozkovou příhodou
Efektivita telerehabilitace u hospitalizovaných pacientů po mozkové příhodě – Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Většina pacientů po cévní mozkové příhodě trpí špatnou motorickou regenerací a obtížemi při vykonávání činností každodenního života. Včasná intervence má pro ně lepší prognózu. Pacienti však mohou zmeškat pravidelné rehabilitační programy kvůli Covid-19. Telerehabilitace by mohla být náhradou za pravidelnou rehabilitaci v epidemické situaci, kdy by u pacientů po cévní mozkové příhodě mohlo dojít k funkčnímu zlepšení pohybů horních končetin, ADL a komplexních aktivit. Navíc zatím neexistují žádné důkazy o účinnosti telerehabilitace aplikované u hospitalizovaných pacientů po cévní mozkové příhodě.
Cíle: Cílem této studie je zjistit, zda by telerehabilitace mohla zlepšit motorické funkce a celkový stav u hospitalizovaných pacientů po cévní mozkové příhodě, a prozkoumat intervenční metody telerehabilitace.
Metody: Pacienti po cévní mozkové příhodě by byli rekrutováni z nemocnice lékařské univerzity v severním Tchaj-wanu. Budou rozděleni do skupiny telerehabilitace (n = 12) a skupiny lůžkové rehabilitace (n = 12). Každý pacient absolvuje léčbu v 10 sekcích a každá sekce trvá 15 až 30 minut. Předběžné a následné vyhodnocení během léčby provede jednoduše zaslepený hodnotitel. Hodnocení zahrnují Posturální hodnotící škálu pro pacienty s cévní mozkovou příhodou (PASS), funkční ambulační kategorii (FAC), modifikovaný Barthelův index (MBI), dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ9) a Borgovo hodnocení vnímané námahy (RPE). Na závěr bude vypsán dotazník spokojenosti.
Analýza dat: Neparametrické testy budou použity při srovnání meziskupiny dat před a po vyhodnocení. Analýza bude provedena pomocí SPSS Statistic (v20.0) a α < 0,05.
Klíčová slova: telerehabilitace, cévní mozková příhoda, hospitalizovaní pacienti
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
New Taipei City, Tchaj-wan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří přežili první mrtvici s hemiplegií po 5 dnech;
- Účastník nebo jeho/její pečovatel má schopnost držet a přemístit smartphone, tablet nebo notebook a rozumět verbálním pokynům terapeutů;
- Účastník mohl sedět u lůžka, nebo jeho/její pečovatelka mohla být během sezení stranou.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti jsou starší 85 let a mladší 20 let;
- Specifické pohybové funkce uvažované v této studii jsou ovlivněny jakýmikoli příčinami jiných neurologických, kardiopulmonálních, nádorových onemocnění nebo onemocnění pohybového aparátu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: experimentální skupina (telerehabilitace)
Každý pacient absolvuje ošetření s 10 sekcemi, přičemž každá sekce trvá 15 nebo 30 minut v závislosti na schopnostech pacienta. Zásah využívá komunikační software ke vzájemné interakci v reálném čase. Léčebný plán a způsob léčby jsou nastaveny dle pohybových potřeb jedince a pohybové pokyny jedince jsou v průběhu léčby jasně dané. |
Podle předem domluveného harmonogramu případových služeb je výzkumník požádán, aby dopravil počítač a vozík do oddělení případu k instalaci a použil komunikační software ke vzájemné interakci v reálném čase.
Intervenční metoda přímo přehrává nahrané video, aby demonstrovala akci podle akčních potřeb případu.
Terapeut může z obrazovky sledovat videoukázku a vlastní akční provedení případu současně.
|
Aktivní komparátor: kontrolní skupina (rehabilitace u lůžka)
Každý pacient absolvuje ošetření s 10 sekcemi, přičemž každá sekce trvá 15 nebo 30 minut v závislosti na schopnostech pacienta.
Provádí ji terapeut u lůžka.
Léčebný plán a způsob léčby jsou nastaveny dle pohybových potřeb jedince a pohybové pokyny jedince jsou v průběhu léčby jasně dané.
|
Terapeut u lůžka a případ spolupracují na stanovení plánu činností.
Případ je požádán, aby zavedl a zaznamenal denní rutinní aktivity, poskytl základní cvičení a rozvrhy aktivit, aby se zabránilo degradaci a snížil nedostatek aktivní účasti na aktivitách.
Ochranou je nošení osobních ochranných prostředků, včetně ochranného oděvu, rukavic, masek a obličejových štítů, mytí rukou a dezinfekce před a po ošetření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice pro hodnocení držení těla pro pacienty s mrtvicí (PASS)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
PASS je posturální hodnotící škála speciálně navržená pro hodnocení a monitorování posturální kontroly po mrtvici.
Obsahuje 12 čtyřúrovňových položek různé obtížnosti pro hodnocení schopnosti udržet nebo změnit danou polohu vleže, vsedě nebo ve stoje. PASS se skládá ze 4bodové stupnice, kde jsou položky bodovány od 0 do 3. Celkové skóre se pohybuje od 0-36
|
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kategorie funkční chůze (FAC)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Functional Ambulation Categories (FAC) je funkční test chůze, který hodnotí schopnost chůze.
Tato 6bodová škála hodnotí stav chůze tím, že určuje, jakou lidskou podporu pacient potřebuje při chůzi, bez ohledu na to, zda používá nebo nepoužívá osobní pomocné zařízení.
Skóre se pohybuje od 0 do 5.
|
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Modifikovaný barthel index (MBI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Míra tělesného postižení široce používaná k hodnocení chování souvisejícího s činnostmi každodenního života pacientů s cévní mozkovou příhodou nebo pacientů s jinými zdravotními problémy.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100.
|
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ9)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ) je samoobslužná verze diagnostického nástroje PRIME-MD pro běžné duševní poruchy.
PHQ-9 je modul deprese, který hodnotí každé z 9 kritérií DSM-IV jako „0“ (vůbec ne) až „3“ (téměř každý den).
|
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Borgův rating vnímané námahy (RPE)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Stupnice Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) vám pomůže odhadnout, jak tvrdě pracujete (intenzitu vaší aktivity).
Vnímaná námaha je to, jak tvrdě si myslíte, že vaše tělo cvičí.
Hodnocení na této stupnici souvisí se srdeční frekvencí (jak těžce vaše srdce pracuje, aby prokrvilo vaše tělo).
Skóre se pohybuje od 6-20.
|
Změna od výchozího stavu po 3 týdnech
|
Dotazník spokojenosti
Časové okno: Každý trénink během 10 sezení, celkový počet tréninků trval 3 týdny
|
Záznamy hodnocení po každém ošetření a skóre 1-4 podle stupně spokojenosti.
Čím vyšší skóre, tím uspokojivější.
|
Každý trénink během 10 sezení, celkový počet tréninků trval 3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Basteris A, Nijenhuis SM, Stienen AH, Buurke JH, Prange GB, Amirabdollahian F. Training modalities in robot-mediated upper limb rehabilitation in stroke: a framework for classification based on a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Jul 10;11:111. doi: 10.1186/1743-0003-11-111.
- Bini SA, Mahajan J. Clinical outcomes of remote asynchronous telerehabilitation are equivalent to traditional therapy following total knee arthroplasty: A randomized control study. J Telemed Telecare. 2017 Feb;23(2):239-247. doi: 10.1177/1357633X16634518. Epub 2016 Jul 9.
- Brochard S, Robertson J, Médée B, Rémy-Néris O. What's new in new technologies for upper extremity rehabilitation? Curr Opin Neurol. 2010 Dec;23(6):683-7. doi: 10.1097/WCO.0b013e32833f61ce. Review.
- Chen J, Jin W, Dong WS, Jin Y, Qiao FL, Zhou YF, Ren CC. Effects of Home-based Telesupervising Rehabilitation on Physical Function for Stroke Survivors with Hemiplegia: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Mar;96(3):152-160. doi: 10.1097/PHM.0000000000000559.
- Chumbler NR, Quigley P, Li X, Morey M, Rose D, Sanford J, Griffiths P, Hoenig H. Effects of telerehabilitation on physical function and disability for stroke patients: a randomized, controlled trial. Stroke. 2012 Aug;43(8):2168-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.646943. Epub 2012 May 24.
- Lee AC, Billings M. Telehealth Implementation in a Skilled Nursing Facility: Case Report for Physical Therapist Practice in Washington. Phys Ther. 2016 Feb;96(2):252-9. doi: 10.2522/ptj.20150079. Epub 2015 Dec 10.
- Leung SO, Chan CC, Shah S. Development of a Chinese version of the Modified Barthel Index-- validity and reliability. Clin Rehabil. 2007 Oct;21(10):912-22.
- Miller MJ, Pak SS, Keller DR, Barnes DE. Evaluation of Pragmatic Telehealth Physical Therapy Implementation During the COVID-19 Pandemic. Phys Ther. 2021 Jan 4;101(1). pii: pzaa193. doi: 10.1093/ptj/pzaa193.
- Nakamori M, Imamura E, Tachiyama K, Kamimura T, Hayashi Y, Matsushima H, Okamoto H, Mizoue T, Wakabayashi S. Patient Health Questionnaire-9 predicts the functional outcome of stroke patients in convalescent rehabilitation ward. Brain Behav. 2020 Dec;10(12):e01856. doi: 10.1002/brb3.1856. Epub 2020 Sep 20.
- Noorani, H., Brady, B., McGahan, L., Teasell, R., Skidmore, B., & Doherty, T. (2003). A clinical and economic review of stroke rehabilitation services. Technology Overview No, 10.
- Nordin N, Xie SQ, Wunsche B. Assessment of movement quality in robot- assisted upper limb rehabilitation after stroke: a review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Sep 12;11:137. doi: 10.1186/1743-0003-11-137.
- Sarfo FS, Ulasavets U, Opare-Sem OK, Ovbiagele B. Tele-Rehabilitation after Stroke: An Updated Systematic Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Sep;27(9):2306-2318. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.05.013. Epub 2018 Jun 4. Review.
- Williams, N. (2017). The Borg rating of perceived exertion (RPE) scale. Occupational Medicine, 67(5), 404-405.
- Winters JM. Telerehabilitation research: emerging opportunities. Annu Rev Biomed Eng. 2002;4:287-320. Epub 2002 Mar 22. Review.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- N202107042
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na telerehabilitace
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
West Virginia UniversityDokončenoMuskuloskeletální bolest | Sedavý životní styl | Muskuloskeletální kmenSpojené státy
-
University of California, Los AngelesNational Eye Institute (NEI); New England College of Optometry; American Academy... a další spolupracovníciNábor
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
Jin Chen-jinDokončenoAkutní centrální serózní chorioretinopatieČína
-
Clalit Health ServicesUkončeno
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster MachineTchaj-wan
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNeznámý
-
Ovation FertilityDokončenoPlodnostSpojené státy