- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04983004
Effektiviteten af tele-rehabilitering Anvend til indlagte slagtilfælde
Effektiviteten af telerehabilitering anvendt på hospitalsindlagte patienter efter slagtilfælde - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: De fleste patienter efter slagtilfælde lider af dårlig motorisk restitution og vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter. Tidlig indsats har en bedre prognose for dem. Patienter kan dog gå glip af de almindelige genoptræningsprogrammer på grund af Covid-19. Tele-rehabilitering kunne være en erstatning for almindelig genoptræning i epidemiske situationer, hvor patienter efter slagtilfælde kunne få en funktionel forbedring af bevægelser i de øvre lemmer, ADL'er og komplekse aktiviteter. Desuden er der endnu ingen evidens for effektiviteten af telerehabilitering anvendt på indlagte patienter efter slagtilfælde.
Formål: Denne undersøgelse har til formål at vide, om telerehabilitering kunne forbedre den motoriske funktion og almentilstand hos indlagte patienter efter slagtilfælde og at udforske interventionsmetoderne for telerehabilitering.
Metoder: Indlagte patienter efter slagtilfælde ville blive rekrutteret fra et hospital på et medicinsk universitet i det nordlige Taiwan. De vil blive opdelt i telerehabiliteringsgruppen (n = 12) og sengegenoptræningsgruppen (n = 12). Hver patient vil gå i behandling i 10 sektioner, og hver sektion varer 15 eller til 30 minutter. En enkelt-blindet evaluator vil foretage præ- og post-evalueringen under behandlingen. Evalueringerne omfatter Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS), Functional Ambulation category (FAC), Modified Barthel index (MBI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ9) og Borg Rating of Perceived Exertion (RPE). Til sidst vil der blive udleveret et tilfredshedsspørgeskema.
Dataanalyse: Ikke-parametriske tests vil blive brugt til sammenligning af dataintergruppen før og efter evaluering. Analysen vil blive udført ved brug af SPSS Statistic (v20.0) og α < .05.
Nøgleord: tele-rehabilitering, apopleksi, indlagte patienter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
New Taipei City, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første gang, der overlevede slagtilfælde med hemiplegi efter 5 dage;
- Deltageren eller hans/hendes omsorgsperson har evnen til at holde og flytte smartphonen, tabletten eller notesbogen og forstå verbale instruktioner fra terapeuter;
- Deltageren kunne sidde ved sengen, eller hans/hendes omsorgsperson kunne selskab til side under sessionen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienterne er ældre end 85 år og under 20 år;
- De specifikke bevægelsesfunktioner, der tages i betragtning i denne undersøgelse, er påvirket af andre årsager til andre neurologiske, hjerte-lunge-, cancer- eller muskuloskeletale systemsygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: forsøgsgruppe (telerehabilitering)
Hver patient vil gå på en behandling med 10 sektioner, og hvert afsnit er 15 eller 30 minutter afhængig af patientens formåen. Interventionen bruges af kommunikationssoftwaren til at interagere med hinanden i realtid. Behandlingsplan og behandlingsmetode fastsættes efter den enkeltes bevægelsesbehov, og den enkeltes bevægelsesanvisninger gives tydeligt under behandlingen. |
Ifølge den på forhånd aftalte sagsserviceplan bliver forskeren bedt om at skubbe computeren og vognen til sagsafdelingen til installation og bruge kommunikationssoftwaren til at interagere med hinanden i realtid.
Interventionsmetoden afspiller den optagede video direkte for at demonstrere handlingen i overensstemmelse med sagens handlingsbehov.
Terapeuten kan iagttage videodemonstrationen og selve handlingsudførelsen af casen på samme tid fra skærmen.
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe (genoptræning ved sengekanten)
Hver patient vil gå på en behandling med 10 sektioner, og hvert afsnit er 15 eller 30 minutter afhængig af patientens formåen.
Det udføres af sengeterapeuten.
Behandlingsplan og behandlingsmetode fastsættes efter den enkeltes bevægelsesbehov, og den enkeltes bevægelsesanvisninger gives tydeligt under behandlingen.
|
Sengeterapeuten og casen arbejder sammen om at lægge en aktivitetsplan.
Sagen anmodes om at etablere og registrere daglige rutineaktiviteter, give grundlæggende trænings- og aktivitetsskemaer for at undgå nedbrydning og reducere den manglende aktiv deltagelse i aktiviteter.
Beskyttelsen er at bære personlige værnemidler, herunder beskyttelsestøj, handsker, masker og ansigtsskærme, og vaske hænder og desinficere før og efter behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger
|
PASS er en postural vurderingsskala, der er specielt designet til at vurdere og overvåge postural kontrol efter slagtilfælde.
Den indeholder 12 elementer på fire niveauer af varierende sværhedsgrad til vurdering af evnen til at opretholde eller ændre en given liggende, siddende eller stående stilling. PASS'et består af en 4-trins skala, hvor emner scores fra 0 - 3. Den samlede score spænder fra kl. 0 - 36
|
Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Funktionel ambulationskategori (FAC)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Functional Ambulation Categories (FAC) er en funktionel gangtest, der evaluerer ambulationsevnen.
Denne 6-punkts skala vurderer ambulationsstatus ved at bestemme, hvor meget menneskelig støtte patienten har brug for, når han går, uanset om de bruger et personligt hjælpemiddel eller ej.
Scoren går fra 0 til 5.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Modificeret barthelindeks (MBI)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Mål for fysisk funktionsnedsættelse brugt i vid udstrækning til at vurdere adfærd relateret til daglige aktiviteter for patienter med slagtilfælde eller patienter med andre handicappede tilstande.
Samlet score spænder fra 0-100.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Patientsundhedsspørgeskema-9 (PHQ9)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Patient Health Questionnaire (PHQ) er en selvadministreret version af PRIME-MD diagnostiske instrument til almindelige psykiske lidelser.
PHQ-9 er depressionsmodulet, som scorer hvert af de 9 DSM-IV-kriterier som "0" (slet ikke) til "3" (næsten hver dag).
|
Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Borg vurdering af opfattet anstrengelse (RPE)
Tidsramme: Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Borg Rating of Perceived Exertion (RPE)-skalaen hjælper dig med at vurdere, hvor hårdt du arbejder (din aktivitetsintensitet).
Opfattet anstrengelse er, hvor hårdt du tror, din krop træner.
Bedømmelser på denne skala er relateret til hjertefrekvens (hvor hårdt dit hjerte arbejder på at bevæge blod gennem din krop).
Scoren spænder fra 6-20.
|
Ændring fra baseline efter 3 uger
|
Spørgeskema til tilfredshed
Tidsramme: Hver træningssession i løbet af 10 sessioner, samlede sessioner fortsatte til 3 uger
|
Evaluering registrerer efter hver behandling, og scorer 1-4 alt efter graden af tilfredshed.
Jo højere score, jo mere tilfredsstillende.
|
Hver træningssession i løbet af 10 sessioner, samlede sessioner fortsatte til 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Basteris A, Nijenhuis SM, Stienen AH, Buurke JH, Prange GB, Amirabdollahian F. Training modalities in robot-mediated upper limb rehabilitation in stroke: a framework for classification based on a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Jul 10;11:111. doi: 10.1186/1743-0003-11-111.
- Bini SA, Mahajan J. Clinical outcomes of remote asynchronous telerehabilitation are equivalent to traditional therapy following total knee arthroplasty: A randomized control study. J Telemed Telecare. 2017 Feb;23(2):239-247. doi: 10.1177/1357633X16634518. Epub 2016 Jul 9.
- Brochard S, Robertson J, Médée B, Rémy-Néris O. What's new in new technologies for upper extremity rehabilitation? Curr Opin Neurol. 2010 Dec;23(6):683-7. doi: 10.1097/WCO.0b013e32833f61ce. Review.
- Chen J, Jin W, Dong WS, Jin Y, Qiao FL, Zhou YF, Ren CC. Effects of Home-based Telesupervising Rehabilitation on Physical Function for Stroke Survivors with Hemiplegia: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Mar;96(3):152-160. doi: 10.1097/PHM.0000000000000559.
- Chumbler NR, Quigley P, Li X, Morey M, Rose D, Sanford J, Griffiths P, Hoenig H. Effects of telerehabilitation on physical function and disability for stroke patients: a randomized, controlled trial. Stroke. 2012 Aug;43(8):2168-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.646943. Epub 2012 May 24.
- Lee AC, Billings M. Telehealth Implementation in a Skilled Nursing Facility: Case Report for Physical Therapist Practice in Washington. Phys Ther. 2016 Feb;96(2):252-9. doi: 10.2522/ptj.20150079. Epub 2015 Dec 10.
- Leung SO, Chan CC, Shah S. Development of a Chinese version of the Modified Barthel Index-- validity and reliability. Clin Rehabil. 2007 Oct;21(10):912-22.
- Miller MJ, Pak SS, Keller DR, Barnes DE. Evaluation of Pragmatic Telehealth Physical Therapy Implementation During the COVID-19 Pandemic. Phys Ther. 2021 Jan 4;101(1). pii: pzaa193. doi: 10.1093/ptj/pzaa193.
- Nakamori M, Imamura E, Tachiyama K, Kamimura T, Hayashi Y, Matsushima H, Okamoto H, Mizoue T, Wakabayashi S. Patient Health Questionnaire-9 predicts the functional outcome of stroke patients in convalescent rehabilitation ward. Brain Behav. 2020 Dec;10(12):e01856. doi: 10.1002/brb3.1856. Epub 2020 Sep 20.
- Noorani, H., Brady, B., McGahan, L., Teasell, R., Skidmore, B., & Doherty, T. (2003). A clinical and economic review of stroke rehabilitation services. Technology Overview No, 10.
- Nordin N, Xie SQ, Wunsche B. Assessment of movement quality in robot- assisted upper limb rehabilitation after stroke: a review. J Neuroeng Rehabil. 2014 Sep 12;11:137. doi: 10.1186/1743-0003-11-137.
- Sarfo FS, Ulasavets U, Opare-Sem OK, Ovbiagele B. Tele-Rehabilitation after Stroke: An Updated Systematic Review of the Literature. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Sep;27(9):2306-2318. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.05.013. Epub 2018 Jun 4. Review.
- Williams, N. (2017). The Borg rating of perceived exertion (RPE) scale. Occupational Medicine, 67(5), 404-405.
- Winters JM. Telerehabilitation research: emerging opportunities. Annu Rev Biomed Eng. 2002;4:287-320. Epub 2002 Mar 22. Review.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N202107042
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med tele-rehabilitering
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...Afsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanAfsluttetMedicinsk Uddannelse
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineRekruttering
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttet
-
Scuola Superiore Sant'Anna di PisaAzienda Ospedaliero, Universitaria PisanaAfsluttetKronisk sygdom | Genoptræning af slagtilfælde | Cerebrovaskulær ulykke (CVA)Italien
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalUkendt
-
Dr Khalid AliARNI Institute for Neurological Rehabilitation (ARNI)RekrutteringSlag | Rehabilitering | Skade i øvre ekstremiteterDet Forenede Kongerige