- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04983004
Efficacia della tele-riabilitazione Applica al ricoverato per ictus
Efficacia della teleriabilitazione applicata ai pazienti ospedalizzati post-ictus: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: la maggior parte dei pazienti dopo l'ictus soffre di scarso recupero motorio e difficoltà nello svolgimento delle attività della vita quotidiana. L'intervento precoce ha una prognosi migliore per loro. Tuttavia, i pazienti possono perdere i regolari programmi di riabilitazione a causa del Covid-19. La teleriabilitazione potrebbe sostituire la normale riabilitazione in situazioni epidemiche, grazie alla quale i pazienti dopo l'ictus potrebbero avere un miglioramento funzionale nei movimenti degli arti superiori, nelle ADL e nelle attività complesse. Inoltre, non ci sono ancora prove dell'efficacia della teleriabilitazione applicata ai pazienti ricoverati dopo l'ictus.
Scopi: Questo studio ha lo scopo di sapere se la teleriabilitazione potrebbe migliorare la funzione motoria e le condizioni generali nei pazienti ricoverati dopo l'ictus e di esplorare i metodi di intervento per la teleriabilitazione.
Metodi: I pazienti ricoverati dopo l'ictus verrebbero reclutati da un ospedale di un'università medica nel nord di Taiwan. Saranno divisi nel gruppo di teleriabilitazione (n = 12) e nel gruppo di riabilitazione al letto (n = 12). Ogni paziente andrà in trattamento in 10 sezioni e ogni sezione dura da 15 a 30 minuti. Un valutatore in cieco eseguirà la pre e la post-valutazione durante il trattamento. Le valutazioni includono la Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS), la Functional ambulation category (FAC), il Modified Barthel index (MBI), il Patient health question-9 (PHQ9) e il Borg Rating of Perceived Exertion (RPE). Al termine verrà somministrato un questionario di gradimento.
Analisi dei dati: i test non parametrici verranno utilizzati nel confronto dell'intergruppo di dati pre e post valutazione. L'analisi sarà effettuata utilizzando SPSS Statistic (v20.0) e α < .05.
Parole chiave: teleriabilitazione, ictus, ricoverati
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Taipei City, Taiwan
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sopravvissuti all'ictus per la prima volta con emiplegia dopo 5 giorni;
- Il partecipante o il suo caregiver hanno la capacità di tenere e riposizionare lo smartphone, il tablet o il notebook e comprendere le istruzioni verbali dei terapisti;
- Il partecipante potrebbe sedersi al capezzale o il suo assistente potrebbe accompagnarlo durante la sessione.
Criteri di esclusione:
- I pazienti hanno più di 85 anni e meno di 20 anni;
- Le specifiche funzioni di movimento considerate in questo studio sono influenzate da eventuali motivi di altre malattie neurologiche, cardiopolmonari, tumori o del sistema muscolo-scheletrico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo sperimentale (teleriabilitazione)
Ogni paziente subirà un trattamento con 10 sezioni e ogni sezione è di 15 o 30 minuti a seconda delle capacità del paziente. L'intervento viene utilizzato dal software di comunicazione per interagire tra loro in tempo reale. Il piano di trattamento e il metodo di trattamento sono impostati in base alle esigenze di movimento dell'individuo e le istruzioni di movimento dell'individuo sono chiaramente fornite durante il trattamento. |
Secondo il programma di assistenza al caso prestabilito, al ricercatore viene chiesto di spingere il computer e il carrello nel reparto di custodia per l'installazione e utilizzare il software di comunicazione per interagire tra loro in tempo reale.
Il metodo di intervento riproduce direttamente il video registrato per dimostrare l'azione in base alle esigenze di azione del caso.
Il terapeuta può osservare contemporaneamente dallo schermo la dimostrazione video e l'effettiva esecuzione dell'azione del caso.
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Comparatore attivo: gruppo di controllo (riabilitazione al capezzale)
Ogni paziente subirà un trattamento con 10 sezioni e ogni sezione è di 15 o 30 minuti a seconda delle capacità del paziente.
Viene eseguito dal terapista al capezzale.
Il piano di trattamento e il metodo di trattamento sono impostati in base alle esigenze di movimento dell'individuo e le istruzioni di movimento dell'individuo sono chiaramente fornite durante il trattamento.
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Il terapista al capezzale e il caso lavorano insieme per stabilire un programma di attività.
Al caso viene chiesto di stabilire e registrare le attività quotidiane di routine, fornire esercizi di base e programmi di attività per evitare il degrado e ridurre la mancanza di partecipazione attiva alle attività.
La protezione consiste nell'indossare dispositivi di protezione individuale, inclusi indumenti protettivi, guanti, maschere e schermi facciali, e lavarsi le mani e disinfettarsi prima e dopo il trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione posturale per pazienti con ictus (PASS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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PASS è una scala di valutazione posturale specificamente progettata per valutare e monitorare il controllo posturale dopo l'ictus.
Contiene 12 item a quattro livelli di varia difficoltà per valutare la capacità di mantenere o modificare una determinata postura sdraiata, seduta o in piedi. Il PASS consiste in una scala a 4 punti in cui gli item sono valutati da 0 a 3. Il punteggio totale va 0 - 36
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Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Categoria di deambulazione funzionale (FAC)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Le categorie funzionali di deambulazione (FAC) sono un test funzionale del cammino che valuta la capacità di deambulazione.
Questa scala a 6 punti valuta lo stato di deambulazione determinando quanto supporto umano richiede il paziente quando cammina, indipendentemente dal fatto che utilizzi o meno un dispositivo di assistenza personale.
Il punteggio va da 0 a 5.
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Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Indice di barthel modificato (MBI)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Misura della disabilità fisica ampiamente utilizzata per valutare il comportamento relativo alle attività della vita quotidiana per pazienti con ictus o pazienti con altre condizioni invalidanti.
Il punteggio totale va da 0 a 100.
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Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ9)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Il questionario sulla salute del paziente (PHQ) è una versione autosomministrata dello strumento diagnostico PRIME-MD per i disturbi mentali comuni.
Il PHQ-9 è il modulo della depressione, che valuta ciascuno dei 9 criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno).
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Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Valutazione Borg dello sforzo percepito (RPE)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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La scala Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) ti aiuterà a stimare quanto duramente stai lavorando (l'intensità della tua attività).
Lo sforzo percepito è quanto pensi che il tuo corpo si stia esercitando.
Le valutazioni su questa scala sono correlate alla frequenza cardiaca (con quanta forza il tuo cuore sta lavorando per spostare il sangue attraverso il tuo corpo).
Il punteggio va da 6 a 20.
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Variazione rispetto al basale a 3 settimane
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Questionario di gradimento
Lasso di tempo: Ogni sessione di allenamento durante 10 sessioni, le sessioni totali sono continuate per 3 settimane
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Registrazioni di valutazione dopo ogni trattamento e punteggi da 1 a 4 in base al grado di soddisfazione.
Più alto è il punteggio, più soddisfacente.
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Ogni sessione di allenamento durante 10 sessioni, le sessioni totali sono continuate per 3 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, Bennett DA, Moran AE, Sacco RL, Anderson L, Truelsen T, O'Donnell M, Venketasubramanian N, Barker-Collo S, Lawes CM, Wang W, Shinohara Y, Witt E, Ezzati M, Naghavi M, Murray C; Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):245-54. doi: 10.1016/s0140-6736(13)61953-4. Erratum In: Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):218.
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Ultimo verificato
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- N202107042
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