Onabotulinumtoxine A en hyaluronzuurvullers bij de behandeling van gezichtsverlamming

1. Hyaluronzuurvuller:

   • Juvederm Volbella: het wordt gebruikt in het zachtere zachte weefsel, omdat de reologie het zachtst is
   • Juvederm Volift: het zal worden gebruikt in het gebied van de jukbeenderen, omdat de reologie tussen de drie producten in ligt
   • Juvederm Voluma: het zal ongestructureerd gebied worden gebruikt omdat het de beste reologische kenmerken heeft bij de reïntegratie van weefselverlies.

   De verschillende producten gaan in verschillende gebieden worden gebruikt, afhankelijk van het gebied van de verlamming.

2. Botulinumtoxine:

   • Vistabex (50U/flacon): het zal worden gebruikt in het controlaterale gebied van het verlamde gezicht, om de hypertoniciteit van de spieren te verminderen.

De doserings- en toedieningsstappen zullen worden geselecteerd op basis van de klinische situatie.

• Juvederm Volbella: 15 mg/ml, het wordt 1,5 ml per patiënt per behandeling geïnjecteerd (in totaal 3 ml per patiënt verdeeld over 2 behandelsessies met een interval van 4 maanden);
• Juvederm Volifit: 17,5 mg/ml, het wordt 3 ml per patiënt per behandeling geïnjecteerd (in totaal 6 ml per patiënt verdeeld over 2 behandelsessies met een interval van 4 maanden);
• Juvederm Voluma: 20 mg/ml, het wordt 5 ml per patiënt per behandeling geïnjecteerd (in totaal 10 ml per patiënt verdeeld over 2 behandelsessies met een interval van 4 maanden)

• Hyaluronzuur

• Botulinumtoxine

Verandering ten opzichte van baseline House-Brackmann-score op dag 270 zal worden beoordeeld en vervolgens worden vergeleken tussen de proefgroepen. De House-Brackmann-score is een score om de mate van zenuwbeschadiging bij een aangezichtszenuwverlamming te beoordelen.

De meting wordt bepaald door de opwaartse (superieure) beweging van het middengedeelte van de bovenkant van de wenkbrauw en de buitenwaartse (laterale) beweging van de mondhoek te meten. Ti bestaat uit VI-niveau: Graad I - Normaal; Graad II - Lichte disfunctie; Graad III - Matige disfunctie; Graad IV - Matige ernstige disfunctie; Graad V - Ernstige disfunctie; Graad VI - Totale verlamming

Gezichtsuitdrukking wordt beoordeeld door de FACE-Q Uiterlijkschaal die verschillende concepten meet: gebied onder kin, wangen, kraaienpootjes, ogen, voorhoofd en wenkbrauwen, lijnen tussen wenkbrauwen, liplijnen, onderste oogleden, marionetlijn, nek, neusgaten, bovenste oogleden , jukbeenderen, kin, wimpers, gezicht in het algemeen, voorhoofdlijnen, lijnen in het algemeen, lippen, ondergezicht en kaaklijn, neus-lippenplooien, neus, huid.

Elke schaal bestaat uit een reeks items (of vragen) die een interessant concept evalueren. Reacties van patiënten op items zijn op een vierpuntsschaal en wordt gevraagd om te antwoorden met hun gezicht/gezichtsverschijning in gedachten. Antwoorden voor een schaal worden opgeteld en omgezet in een score van 0 tot 100. Een hogere score duidt op een beter resultaat.

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zal worden beoordeeld door middel van de FACE-Q Quality of Life-schaal die verschillende concepten meet: leeftijd visueel analoog (score variërend van -15 tot +15), ouder wordende beoordeling, uiterlijk gerelateerde problemen, impact van behandeling op jonge leeftijd, verwachtingen , Psychologische functie, Herstel Vroege symptomen, Tevredenheid over besluit, Tevredenheid over resultaat, Sociale functie.

Elke schaal bestaat uit een reeks items (of vragen) die een interessant concept evalueren. Reacties van patiënten op items zijn op een vierpuntsschaal. Antwoorden voor een schaal worden opgeteld en omgezet in een score van 0 tot 100. Voor de meeste van deze schalen betekent een hogere score een beter resultaat.

Bijwerkingen met betrekking tot verschillende delen van het gezicht (wangen, onderzijde van het gezicht, nek, ogen, voorhoofd, wenkbrauwen, hoofdhuid, lippen, neus, huid) worden beoordeeld met de FACE-Q-schalen voor ongewenste effecten.

Elke schaal bestaat uit een reeks items (of vragen) die een deel van het gezicht evalueren. Reacties van patiënten op items zijn op een drie/vierpuntsschaal. Antwoorden voor een schaal worden opgeteld en omgezet in een score van 0 tot 100. Een hogere score duidt op een beter resultaat.

De ervaring van patiënten met betrekking tot zorg met betrekking tot tevredenheid met informatie, medisch team, kantoorpersoneel en met arts/chirurg zal worden beoordeeld door FACE-Q ervaring van zorgschalen.

Elke schaal bestaat uit een reeks items (of vragen) die de tevredenheid evalueren. Reacties van patiënten op items zijn op een vierpuntsschaal. Antwoorden voor een schaal worden opgeteld en omgezet in een score van 0 tot 100. Voor al deze schalen betekent een hogere score een beter resultaat.