Onabotulinumtoxin A und Hyaluronsäure-Filler bei der Behandlung von Gesichtslähmungen

1. Hyaluronsäure-Filler:

   • Juvederm Volbella: Es wird im weicheren Weichgewebe verwendet, da seine Reologie am weichsten ist
   • Juvederm Volift: Es wird im Malarbereich verwendet, da seine Reologie zwischen den drei Produkten liegt
   • Juvederm Voluma: Es wird im unstrukturierten Bereich verwendet, da es die besten rheologischen Eigenschaften bei der Reintegration von Gewebeverlust aufweist.

   Die verschiedenen Produkte werden je nach Bereich der Lähmung in verschiedenen Bereichen eingesetzt.

2. Botulinumtoxin:

   • Vistabex (50U/Durchstechflasche): Es wird im kontrollierten Bereich des gelähmten Gesichts verwendet, um den Muskelhypertonus zu entspannen.

Dosierung und Verabreichungsschritte werden entsprechend der klinischen Situation ausgewählt.

• Juvederm Volbella: 15 mg/ml, es werden 1,5 ml pro Patient und Behandlung injiziert (insgesamt 3 ml pro Patient, aufgeteilt in 2 Behandlungssitzungen im Abstand von 4 Monaten);
• Juvederm Volifit: 17,5 mg/ml, es werden 3 ml pro Patient und Behandlung injiziert (insgesamt 6 ml pro Patient, aufgeteilt in 2 Behandlungssitzungen im Abstand von 4 Monaten);
• Juvederm Voluma: 20 mg/ml, es werden 5 ml pro Patient und Behandlung injiziert (insgesamt 10 ml pro Patient, aufgeteilt in 2 Behandlungssitzungen im Abstand von 4 Monaten)

• Hyaluronsäure

• Botulinumtoxin

Die Veränderung gegenüber dem Ausgangs-House-Brackmann-Score an Tag 270 wird bewertet und dann zwischen den Versuchsgruppen verglichen. Der House-Brackmann-Score ist ein Score zur Einstufung des Grades der Nervenschädigung bei einer Fazialisparese.

Die Messung wird bestimmt, indem die Aufwärtsbewegung (superior) des mittleren Teils der Oberseite der Augenbraue und die Auswärtsbewegung (lateral) des Mundwinkels gemessen werden. Ti besteht aus VI-Level: Grad I - Normal; Grad II – leichte Dysfunktion; Grad III – mäßige Dysfunktion; Grad IV – mittelschwere schwere Dysfunktion; Grad V – Schwere Dysfunktion; Grad VI – Totale Lähmung

Das Erscheinungsbild des Gesichts wird anhand der FACE-Q Appearance-Skala bewertet, die verschiedene Konzepte misst: Bereich unter dem Kinn, Wangen, Krähenfüße, Augen, Stirn und Augenbrauen, Linien zwischen den Augenbrauen, Lippenlinien, untere Augenlider, Marionettenlinie, Hals, Nasenlöcher, obere Augenlider , Wangenknochen, Kinn, Wimpern, Gesicht insgesamt, Stirnfalten, Falten insgesamt, Lippen, unteres Gesicht und Kieferpartie, Nasolabialfalten, Nase, Haut.

Jede Skala besteht aus einer Reihe von Items (oder Fragen), die ein interessierendes Konzept bewerten. Die Antworten der Patienten auf die Items liegen auf einer Vier-Punkte-Skala und werden gebeten, unter Berücksichtigung ihres Gesichts/Gesichtsaussehens zu antworten. Antworten für eine Skala werden summiert und in eine Punktzahl von 0 bis 100 umgewandelt. Eine höhere Punktzahl zeigt ein besseres Ergebnis an.

Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand der FACE-Q-Lebensqualitätsskala bewertet, die verschiedene Konzepte misst: Alter Visual Analogue (Score von -15 bis +15), Altersbeurteilung, Aussehensbedingter Distress, Auswirkungen der Behandlung auf das frühe Leben, Erwartungen , Psychologische Funktion, Frühe Symptome der Genesung, Entscheidungszufriedenheit, Ergebniszufriedenheit, Soziale Funktion.

Jede Skala besteht aus einer Reihe von Items (oder Fragen), die ein interessierendes Konzept bewerten. Die Antworten der Patienten auf die Items liegen auf einer Vier-Punkte-Skala. Antworten für eine Skala werden summiert und in eine Punktzahl von 0 bis 100 umgewandelt. Bei den meisten dieser Skalen bedeutet eine höhere Punktzahl ein besseres Ergebnis.

Nebenwirkungen in Bezug auf verschiedene Teile des Gesichts (Wangen, unteres Gesicht, Hals, Augen, Stirn, Augenbrauen, Kopfhaut, Lippen, Nase, Haut) werden anhand der FACE-Q-Skalen für Nebenwirkungen bewertet.

Jede Skala besteht aus einer Reihe von Items (oder Fragen), die einen Teil des Gesichts bewerten. Die Antworten der Patienten auf Items liegen auf einer Drei-/Vier-Punkte-Skala. Antworten für eine Skala werden summiert und in eine Punktzahl von 0 bis 100 umgewandelt. Eine höhere Punktzahl zeigt ein besseres Ergebnis an.

Die Pflegeerfahrung der Patienten in Bezug auf die Zufriedenheit mit den Informationen, dem medizinischen Team, dem Praxispersonal und mit dem Arzt/Chirurgen wird anhand der FACE-Q-Skalen für die Pflegeerfahrung bewertet.

Jede Skala besteht aus einer Reihe von Items (oder Fragen), die die Zufriedenheit bewerten. Die Antworten der Patienten auf die Items liegen auf einer Vier-Punkte-Skala. Antworten für eine Skala werden summiert und in eine Punktzahl von 0 bis 100 umgewandelt. Bei all diesen Skalen zeigt eine höhere Punktzahl ein besseres Ergebnis an.