Onabotulinumtoxin A e preenchimentos com ácido hialurônico no tratamento da paralisia facial

1. Preenchimento de ácido hialurônico:

   • Juvederm Volbella: será utilizado nos tecidos moles mais moles, pois sua reologia é a mais mole
   • Juvederm Volift: será utilizado na região malar, pois sua reologia é intermediária entre os três produtos
   • Juvederm Voluma: será utilizado área não estruturada por ter as melhores características reológicas na reintegração da perda tecidual.

   Os diferentes produtos vão ser usados ​​em diferentes áreas, dependendo da área da paralisia.

2. Toxina botulínica:

   • Vistabex (50U/frasco): vai ser usado na área do controle da face paralisada, para relaxar a hipertonicidade muscular.

As etapas de dosagem e administração serão selecionadas de acordo com a situação clínica.

• Juvederm Volbella: 15mg/ml, é injetado 1,5ml por paciente por tratamento (um total de 3ml por paciente dividido em 2 sessões de tratamento com intervalo de 4 meses);
• Juvederm Volifit: 17,5mg/ml, é injetado 3ml por paciente por tratamento (um total de 6ml por paciente dividido em 2 sessões de tratamento com intervalo de 4 meses);
• Juvederm Voluma: 20mg/ml, é injetado 5ml por paciente por tratamento (um total de 10ml por paciente dividido em 2 sessões de tratamento com intervalo de 4 meses)

• Ácido hialurônico

• Toxina botulínica

A alteração da pontuação inicial de House-Brackmann no dia 270 será avaliada e então comparada entre os grupos de teste. A pontuação de House-Brackmann é uma pontuação para classificar o grau de dano do nervo em uma paralisia do nervo facial.

A medição é determinada medindo o movimento para cima (superior) da parte média do topo da sobrancelha e o movimento para fora (lateral) do ângulo da boca. Ti é composto pelo nível VI: Grau I - Normal; Grau II - Disfunção Leve; Grau III - Disfunção Moderada; Grau IV - Disfunção Moderada Severa; Grau V - Disfunção Grave; Grau VI - Paralisia Total

A aparência facial será avaliada pela escala de aparência FACE-Q medindo diferentes conceitos: área sob o queixo, bochechas, pés de galinha, olhos, testa e sobrancelhas, linhas entre as sobrancelhas, linhas dos lábios, pálpebras inferiores, linha de marionete, pescoço, narinas, pálpebras superiores , Maçãs do rosto, queixo, cílios, face geral, linhas da testa, linhas gerais, lábios, face inferior e mandíbula, dobras nasolabiais, nariz, pele.

Cada escala é composta por uma série de itens (ou questões) que avaliam um conceito de interesse. As respostas dos pacientes aos itens estão em uma escala de quatro pontos e são solicitados a responder tendo em mente seu rosto/aparência facial. As respostas para uma escala são somadas e convertidas em uma pontuação de 0 a 100. Uma pontuação mais alta indica um resultado melhor.

A Qualidade de Vida Relacionada à Saúde será avaliada pela escala de Qualidade de Vida FACE-Q medindo diferentes conceitos: Age Visual Analogue (pontuação variando de -15 a +15), Avaliação de Envelhecimento, Aflição Relacionada à Aparência, Impacto do Tratamento no Início da Vida, Expectativas , Função Psicológica, Recuperação dos Sintomas Precoces, Satisfação da Decisão, Satisfação do Resultado, Função Social.

Cada escala é composta por uma série de itens (ou questões) que avaliam um conceito de interesse. As respostas dos pacientes aos itens estão em uma escala de quatro pontos. As respostas para uma escala são somadas e convertidas em uma pontuação de 0 a 100. Para a maioria dessas escalas, uma pontuação mais alta indica um melhor resultado.

Os efeitos adversos relacionados a diferentes partes da face (bochechas, face inferior, pescoço, olhos, testa, sobrancelhas, couro cabeludo, lábios, nariz, pele) serão avaliados pelas escalas de efeitos adversos FACE-Q.

Cada escala é composta por uma série de itens (ou questões) que avaliam partes da face. As respostas dos pacientes aos itens estão em uma escala de três/quatro pontos. As respostas para uma escala são somadas e convertidas em uma pontuação de 0 a 100. Uma pontuação mais alta indica um resultado melhor.

A experiência de atendimento do paciente relacionada à satisfação com a informação, equipe médica, equipe do consultório e com o médico/cirurgião será avaliada pelas escalas de experiência de atendimento FACE-Q.

Cada escala é composta por uma série de itens (ou questões) que avaliam a satisfação. As respostas dos pacientes aos itens estão em uma escala de quatro pontos. As respostas para uma escala são somadas e convertidas em uma pontuação de 0 a 100. Para todas essas escalas, uma pontuação mais alta indica um melhor resultado.