Onabotulinumtoxin A i wypełniacze kwasu hialuronowego w leczeniu porażenia twarzy

1. Wypełniacz kwasu hialuronowego:

   • Juvederm Volbella: będzie stosowany w miękkich tkankach, ponieważ jego reologia jest najdelikatniejsza
   • Juvederm Volift: będzie stosowany w okolicy policzkowej, ponieważ jego reologia jest pośrednia między tymi trzema produktami
   • Juvederm Voluma: będzie używany obszar nieustrukturyzowany, ponieważ ma najlepsze właściwości reologiczne w reintegracji utraconej tkanki.

   Różne produkty będą używane w różnych obszarach, w zależności od obszaru porażenia.

2. Toksyna botulinowa:

   • Vistabex (50U/fiolkę): przeznaczony do stosowania w okolicy kontrolnej sparaliżowanej twarzy, w celu rozluźnienia hipertoniczności mięśni.

Etapy dawkowania i podawania zostaną wybrane w zależności od sytuacji klinicznej.

• Juvederm Volbella: 15 mg/ml, wstrzykuje się 1,5 ml na pacjenta na zabieg (łącznie 3 ml na pacjenta podzielone na 2 sesje zabiegowe w odstępie 4 miesięcy);
• Juvederm Volifit: 17,5 mg/ml, wstrzykuje się 3 ml na pacjenta na zabieg (w sumie 6 ml na pacjenta podzielone na 2 sesje zabiegowe w odstępie 4 miesięcy);
• Juvederm Voluma: 20 mg/ml, wstrzykuje się 5 ml na pacjenta na zabieg (w sumie 10 ml na pacjenta podzielone na 2 sesje zabiegowe w odstępie 4 miesięcy)

• Kwas hialuronowy

• Toksyna botulinowa

Oceniona zostanie zmiana w stosunku do wyjściowej punktacji House-Brackmann w dniu 270, a następnie porównana między grupami doświadczalnymi. Skala House-Brackmann jest oceną stopnia uszkodzenia nerwów w porażeniu nerwu twarzowego.

Pomiar jest określany przez pomiar ruchu do góry (górnego) środkowej części górnej części brwi oraz ruchu na zewnątrz (bocznego) kąta ust. Ti składa się z poziomu VI: Stopień I - Normalny; stopień II - niewielka dysfunkcja; stopień III - umiarkowana dysfunkcja; stopień IV - umiarkowana ciężka dysfunkcja; stopień V - ciężka dysfunkcja; Stopień VI - Całkowity Paraliż

Wygląd twarzy zostanie oceniony za pomocą skali wyglądu FACE-Q mierzącej różne pojęcia: obszar pod brodą, policzki, kurze łapki, oczy, czoło i brwi, linie między brwiami, linie ust, dolne powieki, linia marionetki, szyja, nozdrza, górne powieki , kości policzkowe, podbródek, rzęsy, twarz ogólnie, zmarszczki na czole, linie ogólnie, usta, dolna część twarzy i linia żuchwy, fałdy nosowo-wargowe, nos, skóra.

Każda skala składa się z serii pozycji (lub pytań), które oceniają interesującą nas koncepcję. Odpowiedzi pacjentów na pozycje są na czterostopniowej skali i są proszeni o udzielenie odpowiedzi z myślą o ich twarzy / wyglądzie twarzy. Odpowiedzi na skali są sumowane i konwertowane na wynik od 0 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.

Jakość życia związana ze zdrowiem będzie oceniana za pomocą skali jakości życia FACE-Q mierzącej różne koncepcje: Wizualna analogia wzrokowa (wynik w zakresie od -15 do +15), Ocena starzenia się, Dystres związany z wyglądem, Wpływ leczenia na wczesne życie, Oczekiwania , Funkcja psychologiczna, wczesne objawy powrotu do zdrowia, satysfakcja z decyzji, satysfakcja z wyniku, funkcja społeczna.

Każda skala składa się z serii pozycji (lub pytań), które oceniają interesującą nas koncepcję. Odpowiedzi pacjentów na pozycje są na czterostopniowej skali. Odpowiedzi na skali są sumowane i konwertowane na wynik od 0 do 100. W przypadku większości tych skal wyższy wynik wskazuje na lepszy wynik.

Działania niepożądane związane z różnymi częściami twarzy (policzki, dolna część twarzy, szyja, oczy, czoło, brwi, skóra głowy, usta, nos, skóra) zostaną ocenione za pomocą skali działań niepożądanych FACE-Q.

Każda skala składa się z serii pozycji (lub pytań), które oceniają części twarzy. Odpowiedzi pacjentów na pozycje są na trzy/czteropunktowej skali. Odpowiedzi na skali są sumowane i konwertowane na wynik od 0 do 100. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.

Doświadczenia pacjentów w zakresie opieki związane z satysfakcją z informacji, zespołu medycznego, personelu gabinetu oraz lekarza/chirurga będą oceniane za pomocą skal doświadczenia w opiece FACE-Q.

Każda skala składa się z serii pozycji (lub pytań), które oceniają satysfakcję. Odpowiedzi pacjentów na pozycje są na czterostopniowej skali. Odpowiedzi na skali są sumowane i konwertowane na wynik od 0 do 100. We wszystkich tych skalach wyższy wynik wskazuje na lepszy wynik.