Zelfmoordpogingen en tramadol: een casusrapport

In Frankrijk is de afgelopen jaren het gebruik van zwakke opioïde analgetica afgenomen, terwijl dat van sterke opioïde analgetica (OFMA) is afgenomen. Ziekenhuisopnames voor een overdosis opioïden namen toe met 128% tussen 2000 en 2015, en het aantal sterfgevallen als gevolg van een voorgeschreven overdosis opioïden nam significant toe, met 161%, tussen 2000 en 2014. Bovendien suggereren recente studies een verband tussen disfunctie van het opioïdensysteem en suïcidaal gedrag.

Tegelijkertijd verschijnen er studies die het potentiële belang aantonen van het gebruik van tramadol als antidepressivum. Dit opiaat-analgeticum werkt inderdaad ook in op het serotonerge en dopaminerge systeem en zou een antidepressieve werking hebben. De onderzoekers kunnen zich dus terecht afvragen of het gebruik van tramadol als antidepressivum geen probleem vormt bij patiënten die risico lopen op zelfmoord.

Deze studie heeft tot doel een klinisch geval te beschrijven van een patiënt die opgenomen was in de afdeling Psychiatrische Spoedeisende Hulp en Post-Spoedeisende Hulp (Universitair Ziekenhuis van Montpellier) die een ernstige verslaving aan tramadol ontwikkelde (consumptie tot 5 keer de maximaal aanbevolen dosis per dag) en te evalueren of dit kan haar suïcidale risico hebben verhoogd, om voorschrijvers te waarschuwen voor het suïcidale risico van tramadol.