Nier autotransplantatie; Case-serie

Renale autotransplantatie (RAT) is een methode om een ​​nier te verwijderen van de plaats van oorsprong bij een patiënt, deze te repareren en te transplanteren naar een andere plaats in het lichaam, meestal de iliacale fossa van dezelfde patiënt. RAT is een relatief nieuwe techniek; de allereerste RAT-procedure in de VS werd uitgevoerd in 1963. Vooruitgang in conserverings- en transplantatietechnieken heeft van RAT een modaliteit gemaakt die kan worden gebruikt bij complexe nieraandoeningen. RAT is geïndiceerd voor aandoeningen zoals niervaatziekte, notenkrakersyndroom, bekkenveneuze congestie, bekkentrauma, refractaire steenziekte en, in sommige gevallen, lendenpijnhematuriesyndroom en conventioneel inoperabele niertumoren.

Ongeacht de uitstekende resultaten van RAT, vereist de conventionele open benadering een grote middellijn xiphoid-naar-pubis of flankincisie voor donornefrectomie met een tweede bekkenincisie voor niertransplantatie in de iliacale fossa. De huidige gouden standaardbenadering van RAT is een laparoscopische nefrectomie gevolgd door open autotransplantatie. Deze benadering vereist echter nog steeds een grote bekkenincisie. Robottechnologie stelt ons in staat om complexere minimaal invasieve chirurgie uit te voeren. Gordon et al. voerde en rapporteerde de eerste volledig intracorporele robot-RAT om een ​​ureterletsel te herstellen in 2014.