Autotrasplante Renal; Series de casos

El autotrasplante renal (RAT) es un método para extraer un riñón de su lugar de origen en un paciente, repararlo y trasplantarlo en otra ubicación del cuerpo, generalmente la fosa ilíaca del mismo paciente. RAT es una técnica relativamente nueva; el primer procedimiento RAT en los EE. UU. se realizó en 1963. Los avances en las técnicas de preservación y trasplante han convertido a la RAT en una modalidad que puede utilizarse en enfermedades renales complejas. RAT está indicado para afecciones como la enfermedad vascular renal, el síndrome del cascanueces, la congestión venosa pélvica, el traumatismo pélvico, la enfermedad de cálculos refractarios y, en algunos casos, el síndrome de hematuria con dolor lumbar y tumores renales convencionalmente irresecables.

Independientemente de los excelentes resultados mostrados por RAT, el abordaje abierto convencional requiere una gran incisión en la línea media del xifoides al pubis o en el flanco para la nefrectomía del donante con una segunda incisión pélvica para el trasplante renal en la fosa ilíaca. Nefrectomía laparoscópica seguida de autotrasplante abierto. Sin embargo, este enfoque aún requiere una gran incisión pélvica. La tecnología robótica nos permite realizar cirugías mínimamente invasivas más complejas. Gordon et al. realizó e informó la primera RAT robótica completamente intracorpórea para reparar una lesión ureteral en 2014.