Versnelde TBS bij depressie op latere leeftijd

Inclusiecriteria:

1. Zijn vrijwillig en bevoegd om in te stemmen met behandeling
2. zijn ambulant
3. zijn ≥60 jaar oud
4. een Mini-Internationaal Neuropsychiatrisch Interview (MINI 6.0) hebben bevestigde diagnose van depressieve stoornis (MDD), met een huidige depressieve episode (MDE)
5. geen klinische respons hebben bereikt op een adequate dosis van een antidepressivum op basis van een Antidepressant Treatment History Form (ATHF)-score van > 3 in de huidige episode of twee afzonderlijke onderzoeken met een antidepressivum niet hebben verdragen
6. een score > 18 hebben op de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
7. geen toename of start van antidepressiva of antipsychotica hebben gehad in de 4 weken voorafgaand aan de screening
8. Slaag voor de TMS-vragenlijst voor veiligheidsscreening voor volwassenen (TASS).

Uitsluitingscriteria:

1. een voorgeschiedenis van afhankelijkheid of misbruik van middelen hebben in de afgelopen 3 maanden
2. een gelijktijdige ernstige onstabiele medische ziekte heeft, zoals vastgesteld door een van de onderzoeksartsen
3. actieve suïcidale bedoelingen hebben
4. een levenslange MINI-diagnose van bipolaire I- of II-stoornis of primaire psychotische stoornis hebben
5. huidige psychotische symptomen hebben
6. een diagnose hebben van obsessieve-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis (huidig ​​of in het afgelopen jaar), angststoornis (gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis) of dysthymie, beoordeeld door een onderzoeksonderzoeker als primair. Een van deze comorbiditeiten zal niet exclusief zijn als ze niet als primair worden beschouwd.
7. een diagnose hebben van een persoonlijkheidsstoornis die door een onderzoeksonderzoeker als primair is beoordeeld en een grotere beperking veroorzaakt dan MDD
8. vermoedelijke of waarschijnlijke dementie of klinisch bewijs van dementie hebben, zoals beoordeeld door een Short Blessed Test-score van meer dan 10.
9. niet reageerde op een kuur met elektroconvulsietherapie (ECT) in de huidige depressieve episode
10. rTMS hebben gekregen in de huidige episode, komen patiënten in aanmerking die rTMS hebben gehad in een eerdere episode
11. een voorgeschiedenis heeft van een primaire epileptische aandoening of een aanval geassocieerd met een intracraniale laesie.
12. een intracraniaal implantaat hebben (bijv. aneurysmaclips, shunts, stimulatoren, cochleaire implantaten of elektroden) of enig ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd
13. een geïmplanteerd elektronisch apparaat hebben dat momenteel functioneert, zoals een defibrillator
14. neem momenteel meer dan 2 mg lorazepam per dag (of equivalent) of een dosis van een anticonvulsivum
15. als u deelneemt aan psychotherapie, moet gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele behandeling hebben ondergaan, zonder te verwachten dat de frequentie van therapeutische sessies of de therapeutische focus tijdens de duur van het onderzoek zal veranderen
16. niet-corrigeerbare klinisch significante sensorische stoornis (d.w.z. kan niet goed genoeg horen om mee te werken aan een interview).