Werkzaamheid van intralesionale PRP bij de behandeling van onychomycose

Onychomycose is een uitdagende medische aandoening met een beperkte respons op orale antischimmelmiddelen. Recent onderzoek heeft aangetoond dat bloedplaatjesrijk plasma (PRP) immuunversterkende en antimicrobiële eigenschappen heeft. Er was aangetoond dat microbicide eiwitten van bloedplaatjes die vrijkomen na activering van bloedplaatjes krachtige activiteiten vertonen tegen veel gramnegatieve, grampositieve en schimmelpathogenen in vitro en in vivo studies.

Bovendien werd gemeld dat de concentratie witte bloedcellen in PRP twee tot vier keer zo hoog was als het normale niveau in volbloed. Neutrofielen geven myeloperoxidase af, dat een defensieve werking heeft tegen schimmels en bacteriën, terwijl lymfocyten en monocyten beide immunogene cellen zijn (Badade et al., 2016). Onlangs werd PRP met succes gebruikt bij de behandeling van meerdere recalcitrante vliegtuigwratten (Abu El-Hamd et al., 2021). Ook bewees PRP zijn werkzaamheid bij het remmen van parodontale pathogenen zoals P. gingivalis en A. actinomycetemcomitans (Badade et al. , 2016). Bovendien zou de relevantie van bloedplaatjes voor antischimmelafweer kunnen worden gesuggereerd door het feit dat trombocytopenie een zeer significante risicofactor vormt voor schimmelinfecties bij leverpatiënten na transplantatie (Chang et al., 2000).

Deze studie vergelijkt intralesionale RPR versus orale antischimmelmiddelen versus intralesionale PRP + orale antischimmelmiddelen bij de behandeling van vingernagel-onychmycose.