Het effect van muziekpraktijk en Marmet-techniek op borstvoeding en maternale angst bij moeders met premature baby's

Primair doel: Het primaire doel van de studie is het onderzoeken van de effecten van muziekbeoefening en Marmet-techniek op lactatie en maternale angst bij moeders met premature baby's.

Secundair doel: Het secundaire doel van het onderzoek is een bijdrage te leveren aan de literatuur over muziekpraktijk en Marmettechniek.

Hypothesen:

H0: Er is geen verschil in de hoeveelheid moedermelk tussen de muziek-, Marmet-techniek- en controlegroepen bij moeders met te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care.

H1: Er is een verschil in de hoeveelheid moedermelk tussen de muziek-, Marmet-techniek- en controlegroepen bij moeders met te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care.

H0: Er is geen verschil in maternale angst tussen muziek, Marmet-techniek en controlegroepen bij moeders met te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care.

H1: Er is een verschil in maternale angst tussen muziek, Marmet Techniek en controlegroepen bij moeders met te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care.

Deze studie was opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie. De studie werd uitgevoerd in het Suleyman Yalçin City Hospital van januari tot december 2022.

Het universum van het onderzoek is Göztepe Prof. Dr. 32+0- en 36+6 patiënten opgenomen in de afdeling Intensive Care voor pasgeborenen van het Suleyman Yalçin City Hospital. Moeders van te vroeg geboren baby's die vóór de week van de zwangerschap zijn geboren, zullen zich vormen. Het onderzoek wordt uitgevoerd met drie groepen als muziek, Marmet Techniek en controlegroep. Steekproefomvang, volgens om het effect van het luisteren naar muziek op postpartumdepressie en borstvoeding te onderzoeken. De steekproefomvang van het onderzoek werd berekend met behulp van het G*Power 3.1.9.2-programma en er werd rekening gehouden met de gemiddelde, standaarddeviatie en steekproefomvang van de moedermelkvariabele in het gerelateerde artikel bij het berekenen van de effectgrootte. In de muziekgroep waren de gemiddelde en standaarddeviatiewaarden van de moedermelkvariabele 60,50 ± 25,30 en n=30. In de controlegroep waren de gemiddelde en standaarddeviatiewaarden van de moedermelkvariabele 31,30±22,60 en n=30. Gebruikmakend van de gemiddelde, standaarddeviatie en steekproefnummerwaarden van het gerelateerde artikel, bleek de gemiddelde standaarddeviatiewaarde 23,98 te zijn, en als resultaat werd de effectgrootte berekend als 0,60. Het minimale aantal individuen dat in de steekproef van dit onderzoek moet worden opgenomen, werd berekend door G*Power 3.1.9.2 en f: 0,60, α= 0,05, 1-β: 0,95 te nemen, en de steekproefomvang werd bepaald als ten minste 45 moederdieren. (15 moeder voor elke groep). Om het analysevermogen te vergroten, werd het aantal monsters verhoogd en werd voor elke groep n=22 genomen (muziekgroep: 22, marmettechniekgroep: 22 en controlegroep: 22). In welke groep de in het onderzoek opgenomen moeders zullen zitten, wordt bepaald op de website van het programma voor het genereren van willekeurige getallen "Research Lists", en ze worden in drie groepen verdeeld.

Randomisatie: de groep waarin de moeders zullen zitten, wordt bepaald op de website voor het genereren van willekeurige getallen genaamd "Random Lists". De moeders werden verdeeld in drie groepen: de muziekgroep, de Marmet Techniek-groep en de controlegroep. Zo wordt het nummer van elke moeder bepaald en geregistreerd.

Onderzoeksgegevens, Beschrijvende Informatie Onderzoeksgegevens, Beschrijvend Informatieformulier, Moedermelk Follow-up Formulier, State Anxiety Scale en Maternal Satisfaction Evaluation Scale worden verzameld.

Inleidend informatieformulier: dit formulier is opgesteld door de onderzoekers in overeenstemming met de literatuur. Er zijn 26 vragen in het formulier, waaronder sociaal-demografische (5), verloskundige kenmerken (5), algemene gezondheidsinformatie (7), kenmerken gerelateerd aan borst melk en borstvoeding (4) en kenmerken van pasgeborenen (5).

Moedermelk Opvolgformulier: Voor elke dag, in dit door de onderzoekers opgestelde formulier; Informatie over de tijd die is verstreken sinds de laatste melkbeurt, de duur van het melken, de hoeveelheid afgekolfde melk, de dagelijkse slaapduur van de moeder en de hoeveelheid vocht die de moeder heeft geconsumeerd, zijn inbegrepen.

State Anxiety Inventory: De schaal, die in totaal uit 20 vragen bestaat, bepaalt hoe het individu zich op dit moment voelt. Gedrag en emoties uitgedrukt in de items van de schaal zijn gemarkeerd als (1) geen, (2) een beetje, (3) veel en (4) helemaal. Er wordt een totaalscore behaald en er wordt beoordeeld op minimaal 20 en maximaal 80 punten. Daarnaast zijn er omgekeerde en directe/straight uitspraken in de schaal, en een 4-punts antwoord in directe uitspraken duidt op hoge angst. Bij omgekeerde uitspraken duiden antwoorden met 1 punt op een hoge mate van angst. Items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 en 20 zijn omgekeerde beweringen. Bij deze items krijgt 1 punt 4 punten, 2 punten 3 punten, 3 punten 2 punten, 4 punten 1 punt. Bij het scoren van de schaal neemt het angstniveau toe naarmate de scores stijgen, en wordt 20 beschouwd als het laagste angstniveau en 80 als het hoogste angstniveau.

Maternal Satisfaction Evaluation Scale: deze schaal, die door de onderzoekers was opgesteld, was bedoeld om de tevredenheid van moeders met betrekking tot de uitgevoerde praktijken te evalueren door te scoren tussen 0-10. Het wordt uitgedrukt als 0: "Helemaal niet tevreden" en 10: "Zeer tevreden, tevreden".

Voor aanvang van het onderzoek zal met vijf moeders voorwerk worden gedaan om te beoordelen of de vragen zijn begrepen. Naar aanleiding van de evaluatie wordt beoordeeld of er behoefte is aan redactie in de gegevensformulieren en worden aanpassingen gedaan. Degenen die zijn opgenomen in de pilotaanvraag worden niet opgenomen in de steekproefgroep.

Gegevensverzameling Om het onderzoek uit te voeren, zullen de moeders die een keizersnede hebben uitgevoerd, na toestemming van de ethische commissie en de instelling, op de 0e postoperatieve dag worden opgewacht door naar de instelling te gaan. De moeders die aan de onderzoekscriteria voldoen, worden geïnformeerd over het doel, de inhoud en de methoden van het onderzoek en er wordt bepaald wie wil deelnemen aan het onderzoek. Vervolgens, in welke groep de moeders zullen zijn, zullen ze worden verdeeld in drie groepen als muziek-, Marmet-techniek- en controlegroep via het programma voor het genereren van willekeurige getallen "Random Lists". Zo wordt het nummer van elke moeder bepaald en geregistreerd. Mondelinge en schriftelijke toestemming zal worden verkregen van degenen die het onderzoek accepteren. Aangezien de moeders pijn hadden op dag 0 na de operatie, is het de bedoeling om de studie om 11.00 uur te starten op de eerste dag na de operatie.

In het onderzoek zullen de gegevens worden ingevuld door de onderzoeker die werkt als vroedvrouw op de Neonatale Intensive Care Unit in hetzelfde ziekenhuis, door middel van face-to-face interviewtechniek in de Borstvoedingskamer van de Neonatale Intensive Care Unit. Tijdens het onderzoek zullen alle moeders worden geïnformeerd dat muziekoefeningen en Marmet-techniek zullen worden uitgevoerd om 11:00 en 17:00, 2 sessies per dag (8 sessies in totaal) gedurende 4 dagen, en daarna zal het melkproces worden uitgevoerd, en er wordt voor gezorgd dat de moeders op de aangegeven tijden naar de borstvoedingsruimte komen. Afhankelijk van de toestand van de moeder zal het aanbrengen en melken tijdens de ziekenhuisopname op de kamer van de patiënt plaatsvinden, of in de Borstvoedingskamer van de Neonatale Intensive Care Unit voor wie naar de borstvoedingskamer kan komen.

Allereerst wordt de State Anxiety Scale voor de muziekgroep ingevuld door de moeder en daarna wordt de muziek 15 minuten gespeeld. Terwijl de muziek doorgaat, wordt er op de 16e minuut handmatig gemolken door de onderzoeker en duurt het melkproces minimaal 15 minuten (luistertijd naar muziek duurt in totaal 30 minuten). Na het melken wordt ervoor gezorgd dat de moeder de State Anxiety Scale opnieuw invult. In de Marmet-techniekgroep wordt de State Anxiety Scale eerst door de moeder gevuld en vervolgens wordt gedurende 20-30 minuten gemasseerd en gemolken volgens het protocol van de techniek. Na het melken moet de moeder de State Anxiety Scale opnieuw invullen. Aan de andere kant wordt er geen aanvraag gedaan bij de controlegroep en wordt er handmatig gemolken door de onderzoeker gedurende minimaal 15 minuten totdat de melk niet komt.

Er wordt voor gezorgd dat de moeder voor en na het melken de State Anxiety Scale invult. Toepassingen en melkproces,

1. e dag 2 keer,
2. e dag 2 keer,
3. e dag 2 keer,
4. e dag 2 keer, Het melkproces wordt uitgevoerd door het uitvoeren van muziek en Marmet Techniek afzonderlijk voor elke groep, 8 keer in totaal. Er wordt geen aanvraag gedaan bij de controlegroep en alleen het melken en het invullen van de formulieren wordt uitgevoerd.