Criteria en potentiële voorspellers van ernst bij patiënten met COVID-19

Dit is een observationele cross-sectionele studie met 202 patiënten met de diagnose COVID-19. De studie werd uitgevoerd in Zagazig University Isolation Hospitals van maart 2020 tot juni 2021. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Zagazig University (nummer 9229). Van alle deelnemers werd een schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen.

Inclusiecriteria:

De studie omvat door het laboratorium bevestigde COVID-19-patiënten (bevestigd door real-time polymerasekettingreactie) die tijdens de studieperiode zijn opgenomen.

De patiënten werden ingedeeld in twee groepen, groep A omvatte milde/matige gevallen, groep B omvatte ernstige/kritieke gevallen volgens de volgende criteria.

De ernst van COVID-19 werd als volgt beoordeeld: mild; milde klinische symptomen, geen longontsteking op long-CT; matig: koorts, hoesten en long-CT met longontsteking; ernstig: ademnood (ademhalingsfrequentie > 30 /min, zuurstofverzadiging (O2Sat) ≤ 93 procent in rust en/of verhouding van arteriële zuurstofpartiële druk tot fractionele ingeademde zuurstof ≤300 mmHg (PaO2/FIO2); en kritisch: bovengenoemde criteria van respiratoire insufficiëntie mechanische beademing, shock en/of orgaanfalen anders dan opname in een long- en/of intensive care-afdeling (ICU).

Alle deelnemers werden onderworpen aan een volledige anamnese, inclusief rookgeschiedenis en comorbiditeitsprofiel. Klinische symptomen waaronder: koorts, hoesten, kortademigheid, myalgie, bloedspuwing, keelpijn, diarree, reukverlies en anorexia werden geregistreerd. Radiologische beoordeling door middel van een eerste thoraxfoto en vervolgens CT-thorax indien mogelijk en passend. Routinematige laboratoriumonderzoeken: volledig bloedbeeld (CBC), stollingsprofiel, biochemische serumtesten (inclusief nier- en leverfunctie en elektrolyten), laboratoriumonderzoek om de ernst van COVID-19 te beoordelen: lactaatdehydrogenase (LDH), myocardiale enzymen (CPK-MB ), serumferritine, D-dimeer en analyse van arteriële bloedgassen. Patiënten werden gevolgd op de behoefte aan ICU en mechanische ventilatie (MV), de duur tot conversie, de totale verblijfsduur en het uiteindelijke resultaat of ze overleefden of stierven.