Kryteria i potencjalne predyktory ciężkości choroby u pacjentów z COVID-19

To obserwacyjne badanie przekrojowe obejmowało 202 pacjentów, u których zdiagnozowano COVID-19. Badanie przeprowadzono w Uniwersyteckich Szpitalach Zakaźnych w Zagazig w okresie od marca 2020 r. do czerwca 2021 r. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Uniwersytetu Zagazig (numer 9229). Od wszystkich uczestników uzyskano pisemną świadomą zgodę.

Kryteria przyjęcia:

Badanie obejmuje pacjentów z COVID-19 potwierdzonych laboratoryjnie (potwierdzonych przez reakcję łańcuchową polimerazy w czasie rzeczywistym) przyjętych l w okresie badania.

Pacjentów podzielono na dwie grupy, grupa A obejmowała przypadki łagodne/umiarkowane, grupa B obejmowała przypadki ciężkie/krytyczne zgodnie z następującymi kryteriami.

Ciężkość COVID-19 oceniono następująco: łagodna; łagodne objawy kliniczne, brak zapalenia płuc w TK płuc; umiarkowane: gorączka, kaszel i TK płuc z zapaleniem płuc; ciężka: niewydolność oddechowa (częstość oddechów > 30/min, wysycenie tlenem (O2Sat) ≤ 93 procent w spoczynku i/lub stosunek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej do frakcji tlenu wdychanego ≤300 mmHg (PaO2/FIO2); oraz krytyczne: wyżej wymienione kryteria niewydolność oddechowa podczas wentylacji mechanicznej, wstrząs i/lub niewydolność narządów innych niż płuca i/lub hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii (OIOM).

Wszyscy uczestnicy zostali poddani pełnemu wywiadowi, w tym historii palenia tytoniu i profilowi ​​chorób współistniejących. Rejestrowano objawy kliniczne obejmujące: gorączkę, kaszel, duszność, bóle mięśni, krwioplucie, ból gardła, biegunkę, utratę węchu i anoreksję. Ocena radiologiczna za pomocą wstępnego prześwietlenia klatki piersiowej, a następnie tomografii komputerowej klatki piersiowej, jeśli jest to możliwe i właściwe. Rutynowe badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi (CBC), profil krzepnięcia, biochemiczne testy surowicy (w tym czynność nerek i wątroby oraz elektrolity), badania laboratoryjne w celu oceny ciężkości COVID-19: dehydrogenaza mleczanowa (LDH), enzymy mięśnia sercowego (CPK-MB ), ferrytyny w surowicy, D-dimerów i gazometrii krwi tętniczej. Pacjenci byli obserwowani pod kątem potrzeby OIOM i wentylacji mechanicznej (MV), rejestrowano czas trwania do konwersji, całkowitą długość pobytu i końcowy wynik, czy przeżyli, czy zmarli.