Eiwitsuppletie en neuromusculaire elektrische stimulatie bij personen met dwarslaesie

Een dwarslaesie (SCI) is een slopende aandoening, met verlamming onder het laesieniveau als een van de belangrijkste kenmerken. Als gevolg van verlamming, samen met verminderde niveaus van fysieke activiteit en stoornisspecifieke comorbiditeiten zoals autonome disfunctie, hebben personen met dwarslaesie een duidelijk verminderde spiermassa. Omdat skeletspieren de belangrijkste plaats zijn voor de verwijdering van glucose, zijn ze essentieel voor het behoud van de metabolische gezondheid, terwijl ze ook helpen bij gewichtsbeheersing door bij te dragen aan het energieverbruik in rust. Als zodanig zijn effectieve strategieën om de spiermassa te herstellen bij personen met een dwarslaesie gerechtvaardigd en kunnen deze een aanzienlijke invloed hebben op de metabole gezondheid en het risico op chronische ziekten bij deze populatie.

Hoewel weerstandstraining algemeen wordt erkend als een effectieve interventie om de spiermassa bij valide personen te vergroten, verhindert verlamming in de onderste ledematen van personen met dwarslaesie het gebruik van traditionele weerstandstraining bij deze populatie. NMES is ontwikkeld om deze barrière te overwinnen en stelt personen met dwarslaesie in staat deel te nemen aan weerstandsoefeningen. Ondanks het bewijs dat het gebruik van NMES op zichzelf ondersteunt, kunnen gecombineerde interventies het potentieel ervan om de gezondheid en het lichamelijk functioneren te verbeteren, verder vergroten. Inderdaad, in de meer algemeen bestudeerde populatie van oudere volwassenen, die ook risico loopt op sarcopenie (verlies van skeletspiermassa en -kracht), verhoogt het verhogen van de dagelijkse eiwitinname de effectiviteit van weerstandstraining om de spiermassa te vergroten.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de impact van een 12 weken durende interventie van NMES in combinatie met eiwitsuppletie in vergelijking met NMES alleen op de vetvrije massa in de benen. Secundaire doelstellingen zijn het onderzoeken van de impact van de interventie op 1) markers van cardiometabole gezondheid, namelijk glucosetolerantie en nuchtere plasmalipidenconcentraties, 2) metabolisme in rust, en 3) huidbloedstroom ter hoogte van het heiligbeen als reactie op experimentele druk . Uitkomsten gerelateerd aan tertiaire doelstellingen omvatten waargenomen kwaliteit van leven, neuropathische pijn, lichaamsbeeld, slaapkwaliteit en spasmen; evenals vrijlevende energiebalans, fysieke activiteit en haalbaarheidsresultaten met betrekking tot rekrutering, therapietrouw en ervaringen van deelnemers met de interventie. Er wordt verondersteld dat NMES in combinatie met eiwit resulteert in grotere verbeteringen in de bovengenoemde uitkomsten in vergelijking met NMES alleen.