Suplementação Proteica e Estimulação Elétrica Neuromuscular em Pessoas com LM

Uma lesão medular (LM) é uma condição debilitante, com paralisia abaixo do nível da lesão como uma das principais características. Como resultado da paralisia, juntamente com níveis reduzidos de atividade física e comorbidades específicas de deficiência, como disfunção autonômica, pessoas com LM têm uma massa muscular marcadamente reduzida. Sendo o principal local de eliminação de glicose, o músculo esquelético é fundamental para a manutenção da saúde metabólica, ao mesmo tempo em que ajuda no controle do peso, contribuindo para o gasto de energia em repouso. Como tal, estratégias eficazes para restaurar a massa muscular em pessoas com LME são garantidas e podem ter um impacto significativo na saúde metabólica e no risco de doenças crônicas nessa população.

Embora o treinamento de resistência seja amplamente reconhecido como uma intervenção eficaz para aumentar a massa muscular em indivíduos saudáveis, a paralisia nos membros inferiores de pessoas com LM impede o uso de treinamento de resistência tradicional nessa população. A NMES foi desenvolvida para superar essa barreira e permite que pessoas com SCI se envolvam em exercícios de resistência. Apesar das evidências que apoiam o uso da EENM isoladamente, as intervenções combinadas podem aumentar ainda mais seu potencial para melhorar a saúde e a função física. De fato, na população mais amplamente estudada de adultos mais velhos, que também corre o risco de sarcopenia (perda de massa e força muscular esquelética), o aumento da ingestão diária de proteínas aumenta a eficácia do treinamento de resistência para aumentar a massa muscular.

O objetivo principal deste estudo é determinar o impacto de uma intervenção de 12 semanas de NMES em combinação com suplementação de proteína quando comparado com NMES sozinho na massa livre de gordura nas pernas. Os objetivos secundários são investigar o impacto da intervenção em 1) marcadores de saúde cardiometabólica, ou seja, tolerância à glicose e concentrações plasmáticas de lipídios em jejum, 2) taxa metabólica de repouso e 3) fluxo sanguíneo da pele ao nível do sacro em resposta à pressão experimental . Os resultados relacionados aos objetivos terciários incluem qualidade de vida percebida, dor neuropática, imagem corporal, qualidade do sono e espasmos; bem como balanço energético de vida livre, atividade física e resultados de viabilidade relacionados ao recrutamento, adesão e experiências dos participantes com a intervenção. Supõe-se que a NMES em combinação com a proteína resulte em melhorias maiores nos resultados acima mencionados em comparação com a NMES sozinha.