Suplementación proteica y estimulación eléctrica neuromuscular en personas con SCI

Una lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) es una afección debilitante, con parálisis por debajo del nivel de la lesión como una de las principales características. Como resultado de la parálisis, junto con la disminución de los niveles de actividad física y las comorbilidades específicas de la discapacidad, como la disfunción autonómica, las personas con SCI tienen una masa muscular marcadamente reducida. Siendo el sitio principal para la eliminación de glucosa, el músculo esquelético es clave para el mantenimiento de la salud metabólica, mientras que también ayuda a controlar el peso al contribuir al gasto de energía en reposo. Como tal, las estrategias efectivas para restaurar la masa muscular en personas con SCI están garantizadas y pueden tener un impacto significativo en la salud metabólica y el riesgo de enfermedades crónicas en esta población.

Si bien el entrenamiento de resistencia es ampliamente reconocido como una intervención eficaz para aumentar la masa muscular en personas sin discapacidad, la parálisis en las extremidades inferiores de las personas con LME impide el uso del entrenamiento de resistencia tradicional en esta población. NMES se ha desarrollado para superar esta barrera y permite que las personas con SCI participen en ejercicios de resistencia. A pesar de la evidencia que respalda el uso de NMES por sí solo, las intervenciones combinadas pueden mejorar aún más su potencial para mejorar la salud y la función física. De hecho, en la población de adultos mayores más ampliamente estudiada, que también está en riesgo de sarcopenia (pérdida de masa y fuerza del músculo esquelético), aumentar la ingesta diaria de proteínas mejora la eficacia del entrenamiento de resistencia para aumentar la masa muscular.

El objetivo principal de este estudio es determinar el impacto de una intervención de 12 semanas de NMES en combinación con suplementos de proteínas en comparación con NMES solo en la masa libre de grasa en las piernas. Los objetivos secundarios son investigar el impacto de la intervención en 1) los marcadores de la salud cardiometabólica, a saber, la tolerancia a la glucosa y las concentraciones de lípidos en plasma en ayunas, 2) la tasa metabólica en reposo y 3) el flujo sanguíneo de la piel a nivel del sacro en respuesta a la presión experimental . Los resultados relacionados con los objetivos terciarios incluyen calidad de vida percibida, dolor neuropático, imagen corporal, calidad del sueño y espasmos; así como el balance de energía de vida libre, la actividad física y los resultados de viabilidad relacionados con el reclutamiento, la adherencia y las experiencias de los participantes con la intervención. Se plantea la hipótesis de que NMES en combinación con proteínas da como resultado mayores mejoras en los resultados antes mencionados en comparación con NMES solo.