Proteinergänzung und neuromuskuläre Elektrostimulation bei Personen mit Querschnittlähmung

Eine Rückenmarksverletzung (SCI) ist eine schwächende Erkrankung, wobei eine Lähmung unterhalb der Läsionsebene eines der Hauptmerkmale ist. Infolge der Lähmung, zusammen mit verminderter körperlicher Aktivität und störungsspezifischen Komorbiditäten wie autonomen Dysfunktionen, kommt es bei Personen mit Querschnittlähmung zu einer deutlich verringerten Muskelmasse. Da die Skelettmuskulatur der wichtigste Ort für die Glukoseentsorgung ist, ist sie für die Aufrechterhaltung der Stoffwechselgesundheit von entscheidender Bedeutung. Gleichzeitig hilft sie bei der Gewichtskontrolle, indem sie zum Energieverbrauch im Ruhezustand beiträgt. Daher sind wirksame Strategien zur Wiederherstellung der Muskelmasse bei Personen mit Querschnittlähmung erforderlich und können einen erheblichen Einfluss auf die Stoffwechselgesundheit und das Risiko chronischer Krankheiten in dieser Bevölkerungsgruppe haben.

Während Widerstandstraining weithin als wirksame Maßnahme zur Steigerung der Muskelmasse bei körperlich gesunden Personen anerkannt ist, schließt eine Lähmung der unteren Gliedmaßen von Personen mit Rückenmarksverletzung die Anwendung von traditionellem Krafttraining in dieser Bevölkerungsgruppe aus. NMES wurde entwickelt, um diese Hürde zu überwinden und es Personen mit Querschnittlähmung zu ermöglichen, an Widerstandsübungen teilzunehmen. Ungeachtet der Belege, die den alleinigen Einsatz von NMES belegen, können kombinierte Interventionen das Potenzial zur Verbesserung von Gesundheit und körperlicher Funktion weiter steigern. In der umfassender untersuchten Population älterer Erwachsener, bei denen auch ein Risiko für Sarkopenie (Verlust von Skelettmuskelmasse und -kraft) besteht, erhöht eine Erhöhung der täglichen Proteinaufnahme die Wirksamkeit von Krafttraining zur Steigerung der Muskelmasse.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen einer 12-wöchigen Intervention von NMES in Kombination mit einer Proteinergänzung im Vergleich zu NMES allein auf die fettfreie Masse in den Beinen zu bestimmen. Sekundäre Ziele sind die Untersuchung der Auswirkungen der Intervention auf 1) Marker der kardiometabolischen Gesundheit, nämlich Glukosetoleranz und Nüchternplasma-Lipidkonzentrationen, 2) Stoffwechselrate im Ruhezustand und 3) Hautdurchblutung auf Höhe des Kreuzbeins als Reaktion auf experimentellen Druck . Zu den Ergebnissen im Zusammenhang mit tertiären Zielen gehören die wahrgenommene Lebensqualität, neuropathische Schmerzen, das Körperbild, die Schlafqualität und Krämpfe; sowie freilebende Energiebilanz, körperliche Aktivität und Machbarkeitsergebnisse im Zusammenhang mit Rekrutierung, Einhaltung und Erfahrungen der Teilnehmer mit der Intervention. Es wird angenommen, dass NMES in Kombination mit Protein im Vergleich zu NMES allein zu größeren Verbesserungen der oben genannten Ergebnisse führt.