INSPIRE: Haalbaarheid van een op de gemeenschap gebaseerd geïntegreerd zorgmodel voor thuiswonende ouderen (INSPIRE)

Achtergrond De zorg voor ouderen, vaak met meerdere chronische gezondheidsproblemen, is complex. Als gevolg hiervan ontvangen veel thuiswonende ouderen langdurige zorg door een groot aantal zorgverleners, vaak in verschillende zorgsettings, die noch gecentraliseerd noch gecoördineerd zijn, waardoor ouderen het risico lopen op gefragmenteerde zorg. Om de complexe behoeften aan te pakken en versnippering van de zorg tegen te gaan, wordt de implementatie van geïntegreerde zorgmodellen aanbevolen. Geïntegreerde zorg is beschreven als een persoonsgericht zorgmodel dat is gestructureerd om gecoördineerde, proactieve zorg te ondersteunen onder leiding van een multidisciplinair kernteam en een hoofdcoördinator die communiceert en samenwerkt tussen en binnen gezondheids- en sociale sectoren. Een door ons onderzoeksteam gepubliceerde systematische review en meta-analyse kon echter geen overtuigend bewijs leveren voor de gunstige invloed van geïntegreerde zorgmodellen op gezondheids- en dienstverleningsresultaten. Maar ons onderzoek benadrukte dat de meerderheid van de onderzoeken alleen effectiviteitsresultaten omvatte en geen proces- en implementatieresultaten bevatte, wat belemmerde om te bepalen of de negatieve conclusies te wijten waren aan interventie of implementatiefalen. Daarom wijst dit op de behoefte aan effectiviteitsstudies, waaronder procesevaluaties, contextanalyse en het meten van proximale implementatie-uitkomsten om te bepalen of, hoe en waarom community-based geïntegreerde zorg voor kwetsbare ouderen in de praktijk succesvol is.

Om de acceptatie van geïntegreerde zorg in de dagelijkse praktijk te vergemakkelijken en implementatieproblemen te overwinnen, moeten principes en methoden uit de implementatiewetenschap worden opgenomen in toekomstig onderzoek.

In januari 2018 heeft het kanton Basel-Landschaft (BL) een nieuw wettelijk kader gepubliceerd om de zorg voor thuiswonende ouderen in het kanton opnieuw in te richten. Dit wettelijk kader verplicht de reorganisatie van het Kanton BL tot grotere zorgregio's en de oprichting van een Informatie- en Adviescentrum (IAC) in elk van deze zorgregio's. De wetgeving schrijft voor dat de IAC moet worden bemand met ten minste een verpleegkundige. Vervolgens heeft het INSPIRE-onderzoeksteam samen met het Kanton en de zorgregio Leimental gewerkt aan het operationaliseren en evalueren van een zorgmodel voor het IAC.

Het algemene INSPIRE-project is een wetenschappelijk implementatieproject in drie fasen dat tot doel heeft een geïntegreerd zorgmodel voor de IAC voor thuiswonende ouderen in Canton BL te ontwikkelen, implementeren en evalueren. Fase 1: We hebben een op de gemeenschap gebaseerd geïntegreerd zorgmodel ontwikkeld. Fase 2: We zullen de haalbaarheid beoordelen van het op de gemeenschap gebaseerde geïntegreerde zorgmodel bij de IAC in Leimental. Fase 3: we evalueren de effectiviteit van deze interventie.

Het huidige onderzoek richt zich op fase 2.

Hypothese en hoofddoel

Het primaire doel van deze haalbaarheidsstudie is om 1) de haalbaarheid van werving voor de IAC te beoordelen en wervingsstrategieën te evalueren 2) de acceptatie, aanvaardbaarheid, haalbaarheid en trouw van het geïntegreerde zorgmodel bij de IAC te beoordelen, en 3) percepties van oudere volwassenen en hun verzorgers, IAC-personeel en zorgverleners in de gezondheidszorg en sociale zorg (bijv. huisarts, Spitex-verpleegkundige) naar het geïmplementeerde zorgmodel, en of er aanpassingen nodig zijn aan het zorgmodel of de implementatiestrategieën.

Project ontwerp

De haalbaarheidsstudie zal in maart 2022 worden uitgevoerd, waarbij gebruik wordt gemaakt van meerdere methoden. Voor doelstelling 1 zal een beschrijvend onderzoek worden uitgevoerd om de strategieën te monitoren die zijn gebruikt om de IAC te promoten en om te beoordelen welke effectief waren. Om doelstellingen 2 en 3 aan te pakken, die de kernaspecten van deze studiefase vormen, zal een parallel convergent mixed methods observationeel ontwerp worden gebruikt (waarbij zowel kwantitatieve als kwalitatieve gegevens worden verzameld gedurende een vergelijkbare periode, afzonderlijk worden geanalyseerd en vervolgens worden samengevoegd). De kwantitatieve gegevensbronnen omvatten: IAC-administratieve gegevens, IAC-gezondheidsdossiers en de NoMAD-enquête, terwijl kwalitatieve bronnen omvatten: interviews en vergaderlogboeken. Het onderzoek vindt plaats in één centrum (d.w.z. het IAC in de regio Leimental). Effectiviteitsuitkomsten vallen niet binnen de reikwijdte van deze studiefase.

Screening en werving

Doelstelling 1: externe processen, waaronder IAC outreach, worden niet uitgevoerd door de onderzoekers. Voor interne processen worden alle IAC-bezoekers (steekproef 1A) in onze steekproef opgenomen. Wervingsgerelateerde gegevens worden geaggregeerd en door het IAC-administratief personeel naar het INSPIRE-onderzoeksteam gestuurd, zodat er geen werving/screening nodig is.

Doelstellingen 2 & 3: Ouderen [steekproef 1B & 1C] en familieleden/wettelijke vertegenwoordigers

Werving vindt plaats volgens deze stappen:

(i) Oudere volwassenen die bij de IAC aankomen/een afspraak bij hen thuis krijgen, zullen worden gevraagd om klantinformatieformulieren in te vullen als onderdeel van hun IAC-gezondheidsdossier, inclusief de GFI-screeningtool (zelf in te vullen). De GFI-score helpt de verpleegkundige(n) om te bepalen of de oudere volwassene behoefte heeft aan:

1. GFI < 4 = gezondheidsbevordering en preventie (geen CGA); of
2. GFI ≥ 4 = volledige CGA De GFI-score bepaalt dus ook of het INSPIRE-onderzoeksteam de oudere zal uitnodigen voor een gesprek.

(ii) Ouderen van 64+ die thuis werken en een medisch dossier hebben (voorbeeld 1B), zal de IAC-verpleegkundige hen informeren over het onderzoek en de INSPIRE-uitnodigingsbrief verstrekken (aanbieden om de brief voor ouderen te lezen, afhankelijk van hun voorkeur. De verpleegkundige zal vragen of ze geïnteresseerd zijn en akkoord gaan met het doorgeven van hun contactgegevens aan het INSPIRE-team. Wekelijks neemt het INSPIRE-team contact op met de verpleegkundige om potentiële deelnemers te identificeren voor een IAC-beoordeling van het gezondheidsdossier (op basis van opname-/uitsluitingscriteria).

(iii) De vertegenwoordiger van het onderzoeksteam zal dan contact opnemen om de uitnodiging aan de oudere volwassene te bevestigen en om toestemming voor deelname vragen. Het INSPIRE-onderzoeksteam zal ofwel de oudere volwassene in de IAC, hun huis of telefonisch benaderen om de onderzoeksprocedures uit te leggen en om toestemming te vragen om hun IAC-gezondheidsdossier te bekijken en mogelijk deel te nemen aan een interview. Toestemming wordt vastgelegd door middel van een handtekening. Na beoordeling van het IAC-gezondheidsdossier wordt er opnieuw contact opgenomen met alleen in aanmerking komende oudere volwassenen (bijv. 75+, CGA voltooid, GFI≥4; Monster 1C) om een ​​interview te regelen.

Gevolmachtigde toestemming, indien vereist: de verpleegkundige beoordeelt de cognitie als onderdeel van de reguliere standaardzorg tijdens de CGA. Als de verpleegkundige zich zorgen maakt over het vermogen van de oudere volwassenen om in te stemmen met de onderzoeksstudie op basis van de Mini-Cog-beoordeling en hun klinisch oordeel, zal een proxy-toestemming worden gevraagd (d.w.z., wettelijke vertegenwoordiger). In dit geval zal de verpleegkundige, wanneer hij/zij het onderzoek aan de oudere volwassene voorstelt, ook vragen of het INSPIRE-onderzoeksteam ook contact kan opnemen met hun wettelijke vertegenwoordiger.

Het INSPIRE-onderzoeksteam spreekt met het familielid/wettelijk vertegenwoordiger en de oudere volwassene en vraagt ​​toestemming bij volmacht. Als een gevolmachtigde heeft ingestemd met het interview, kan het interview ook plaatsvinden in aanwezigheid van de gevolmachtigde. Als de gevolmachtigde toestemming geeft voor de beoordeling van het gezondheidsdossier, maar niet voor het interview (of als de persoon geen interview wil invullen), zal de gevolmachtigde toch worden uitgenodigd om het interview voor mantelzorgers af te ronden.

Mantelzorger [voorbeeld 2] Als een mantelzorger (bijvoorbeeld een familielid of buurman) de IAC-afspraak bijwoonde met een oudere volwassene, wordt de oudere gevraagd of we ook de mantelzorger mogen interviewen om hun mening over de ouderenzorg te peilen. ervaring met de IAK. Gezien de cruciale rol die mantelzorgers spelen bij de zorg en ondersteuning van thuiswonende kwetsbare ouderen, is het nuttig om het perspectief van de mantelzorgers te verzamelen over de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de IAC-afspraken en of er belemmeringen waren voor deelname. Als de oudere ermee instemt dat er contact wordt opgenomen met een mantelzorger, neemt het INSPIRE-team contact op met de mantelzorger om de onderzoeksprocedures en het toestemmingsformulier te bespreken en een tijd voor het interview af te spreken. De toestemming van de mantelzorger kan door middel van een handtekening zijn, afhankelijk van de voorkeur van de mantelzorger voor de gesprekslocatie.

IAC-verpleegkundige(n) en maatschappelijk werker [voorbeeld 3] Het INSPIRE-onderzoeksteam (d.w.z. implementatieleider) geeft het IAC-personeel een uitnodigingsbrief en een toestemmingsformulier, waarin ze worden uitgenodigd om deel te nemen aan regelmatige vergaderingen met het onderzoeksteam tijdens de haalbaarheidsstudie. studie. Het doel van deze bijeenkomsten zal zijn om regelmatig hun percepties van de IAC te onderzoeken met betrekking tot acceptatie en haalbaarheid van het zorgmodel, trouw en aanvullende implementatiestrategieën die nodig zijn.

Externe medewerkers [voorbeeld 4] Als onderdeel van de marketing van het IAC is de IAC-manager van plan om contact op te nemen met externe medewerkers (d.w.z. bestaande zorgverleners en sociale dienstverleners in de gemeenschap die mogelijk hebben samengewerkt met het IAC-personeel voor de zorgcoördinatie van een bezoekende oudere volwassene, zoals als huisarts of Spitex-verpleegkundige) samen met het INSPIRE-team, om hen eraan te herinneren dat de IAC en INSPIRE samenwerken en dat het INSPIRE-team afzonderlijk contact met hen kan opnemen. Het INSPIRE-team haalt vervolgens de contactgegevens van samenwerkende externe professionals uit de IAC-gezondheidsdossiers van deelnemende ouderen. INSPIRE neemt contact op met de samenwerkende professionals en stuurt hen een uitnodigingsbrief voor het onderzoek en de NoMAD-enquête per e-mail (of op papier als alternatief). De NoMAD heeft tot doel de IAC-implementatieprocessen met betrekking tot de samenwerking voor zorgcoördinatie te beoordelen. Het verzamelt geen identificerende informatie en er worden alleen samengevatte resultaten gerapporteerd.

Studie procedures

1. Haalbaarheid van werving en strategieën - externe processen: INSPIRE zal alle IAC-promotieactiviteiten (bijv. aantal verzonden brieven, aantal vergaderingen met externe groepen) en respondenten (bijv. maand tijdens de haalbaarheidsstudie, die zal worden verzorgd door de IAC.

   Wervingshaalbaarheid en strategieën - interne processen: In maart 2022, wanneer de haalbaarheidsstudie start, zal de IAC-administratie het INSPIRE-onderzoeksteam voorzien van samengevatte administratieve gegevens (demografische en IAC-gebruiksgegevens over alle bezoekers of thuisafspraken) (voorbeeld 1A). Als een oudere volwassene bij de IAC arriveert (of een afspraak thuis heeft), wordt deze, als onderdeel van de reguliere praktijk, gevraagd om de standaard cliëntinformatieformulieren in te vullen en wordt er een IAC-gezondheidsdossier aangemaakt.

2. Als de persoon in aanmerking komt (bijv. thuiswonende oudere volwassene van 64+ met een IAC-gezondheidsdossier; zie criteria voor voorbeeld 1B), zal de IAC-verpleegkundige hen uitnodigen om deel te nemen aan de INSPIRE-haalbaarheidsstudie. De IAC-verpleegkundige zorgt voor de originele uitnodiging voor het onderzoek, terwijl het INSPIRE-onderzoeksteam uitleg geeft over het onderzoek, het toestemmingsformulier en de gegevensverzameling uitvoert. Er wordt toestemming voor volmacht gevraagd indien aangegeven door de IAC-verpleegkundige. Deelname aan dit deel van de haalbaarheidsstudie omvat het invullen van een formulier voor geïnformeerde toestemming en het INSPIRE-onderzoeksteam in staat stellen gegevens uit hun IAC-gezondheidsdossier te extraheren om de getrouwheid te beoordelen (op basis van de uitgevoerde beoordelingen) en variabelen vast te leggen die het monster beschrijven. Het INSPIRE-team zal de IAC-gezondheidsdossiers van deelnemende oudere volwassenen (steekproef 1B) elke week bekijken en eenmaal aan het einde van het onderzoek om de getrouwheidstool te voltooien.
3. Het formulier voor geïnformeerde toestemming (hierboven beschreven) specificeert ook dat het individu kan worden uitgenodigd om deel te nemen aan een interview, aangezien het onderzoeksteam een ​​geneste steekproef (steekproef 1C) van 8-12 oudere volwassenen zal interviewen. Als de oudere volwassene in aanmerking komt voor een interview op basis van beoordeling van zijn IAC-gezondheidsdossier (bijv. 75+, had een GFI ≥4 en had een CGA), zal het INSPIRE-team contact opnemen met de oudere volwassene om hem uit te nodigen voor een gesprek. het interview. Het interview duurt ongeveer 45 minuten en vindt binnen twee weken na de tweede afspraak plaats in het IAC of bij de oudere thuis, om hun percepties van het zorgmodel te peilen.

4. Als er aan het einde van het interview een mantelzorger aanwezig was bij de afspraak met de oudere, wordt de oudere gevraagd of we de mantelzorger ook mogen uitnodigen voor een gesprek (om te begrijpen of de mantelzorger het IAC-zorgmodel als acceptabel en haalbaar zijn, en of ze belemmeringen/facilitators identificeren voor de deelname van ouderen aan het zorgmodel). Het INSPIRE-team zal dan contact opnemen met de mantelzorger om de onderzoeksinformatie en toestemming te geven.

   Als een gevolmachtigde toestemming heeft gegeven voor de beoordeling van het gezondheidsdossier, maar niet voor het interview (of als de oudere volwassene geen interview wil invullen), wordt de gevolmachtigde toch uitgenodigd om het interview af te ronden dat bedoeld is voor mantelzorgers.

5. Externe aanbieders die worden geïdentificeerd in de IAC-gezondheidsdossiers en samenwerken met de IAC, zullen ook worden gevraagd om één vragenlijst, de NoMAD, aan het einde van de haalbaarheidsstudie in te vullen, via een e-maillink naar de enquête of als alternatief op papier (volgens voorkeuren).
6. Gedurende de haalbaarheidsstudie zullen er regelmatig vergaderingen worden gehouden met het IAC-personeel en aan het einde van het haalbaarheidsonderzoek zal er één consensusvergadering worden gehouden met het IAC-personeel.
7. Alle gegevens met betrekking tot de haalbaarheidsstudie zullen binnen 2-3 maanden worden verzameld. Daarom eindigt de gegevensverzameling uiterlijk op 31 mei 2022.

Gegevensverzameling of -extractie:

1. Gegevens over de haalbaarheid van werving

   • Externe procesgegevens: Aan het einde van elke maand tijdens het onderzoek zal INSPIRE alle IAC-promotieactiviteiten en respondenten monitoren (aangeleverd door de IAC)
   • Interne procesgegevens: het INSPIRE-team zal aan het einde van elke week of op een onderling overeengekomen tijdstip gegevens vastleggen die door de IAC-administratie zijn verstrekt
   • Gegevens worden opgeslagen op de onderzoeksdrive van het Institute of Nursing Science

2. IAC-gezondheidsdossiers (alleen van deelnemers aan de studie)

   • Een lid van het onderzoeksteam zal wekelijks de IAC bezoeken om steekproefkenmerken en betrouwbaarheidsgegevens te extraheren ("39A - Fidelity-tool"), met behulp van Case Report Forms die zijn geprogrammeerd in Castor, een beveiligde online server (zie 7.1).
   • Aan het einde van het onderzoek zullen de IAC-gezondheidsdossiers opnieuw worden geraadpleegd om te controleren of de follow-up heeft plaatsgevonden binnen het aangegeven tijdsbestek

3. Gespreksnotities en audio-opnamen met ouderen (en indien mogelijk mantelzorger)

   • Uitgevoerd binnen twee weken na hun tweede afspraak
   • Interviewnotities worden met de hand geschreven en gescand in Castor
   • Audio-opnamen en aantekeningen op papier worden bewaard in een afgesloten kast in het Institute of Nursing Science

4. Vergaderlogboeken en audio-opnamen van vergaderingen met IAC-verpleegkundige(s) en maatschappelijk werker

   • Er zullen regelmatig bijeenkomsten worden gehouden
   • Vergaderlogboeken worden met de hand geschreven en gescand in Castor
   • Audio-opnamen en aantekeningen op papier worden bewaard in een afgesloten kast in het Institute of Nursing Science

5. NoMAD-vragenlijst voor samenwerkende zorgaanbieders

   • Toegediend tegen het einde van het onderzoek via e-mail via een LimeSurvey-link
   • Resultaten worden opgeslagen in LimeSurvey, gedownload en opgeslagen op de onderzoeksschijf van het Institute of Nursing Science
   • Als een papieren enquête wordt aangevraagd, wordt deze op papier verzonden en worden de resultaten rechtstreeks in LimeSurvey ingevoerd door het INSPIRE-onderzoeksteam. Papieren exemplaar wordt bewaard in een afgesloten kast van het Instituut voor Verpleegkundige Wetenschappen.

Statistisch analyseplan Steekproefomvang

1. Alle bezoekers van de IAC worden meegenomen in de beoordeling van het gebruik van de IAC (1A)
2. Alle in aanmerking komende oudere volwassenen die in deze periode een IAC-gezondheidsdossier hebben aangemaakt, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek voor beoordeling van hun IAC-gezondheidsdossier (1B). Hoewel het momenteel niet mogelijk is om een ​​precieze schatting te geven van het aantal bezoekers aan dit nieuwe centrum, schatten we een maximum van 18 oudere volwassenen, naar schatting 1-2 oudere volwassenen die de IAC elke week bezoeken gedurende een periode van 2-2,5 maand die bereid zijn mee te werken aan het onderzoek.
3. Omdat we een geneste steekproef (1C) zullen interviewen, schatten we de steekproefomvang voor de interviews op ongeveer 8-12 oudere volwassenen. Omdat de analyse parallel aan de gegevensverzameling zal plaatsvinden, schatten we dat informatiekracht waarschijnlijk kan worden bereikt in minimaal 8 interviews (41).
4. We schatten ongeveer 8-12 mantelzorgers (2) [1 per oudere volwassene die deelneemt aan een interview].
5. We schatten dat 3 IAC-medewerkers (3) (d.w.z. 2 IAC-verpleegkundigen en 1 maatschappelijk werker) zullen deelnemen aan het onderzoek.
6. We schatten dat 18 externe medewerkers (4), die betrokken waren bij de zorg voor de bovengenoemde 18 ouderen, aan het onderzoek zullen deelnemen.

Kwantitatieve analyse van haalbaarheidsonderzoek Beschrijvende statistieken (bijv. gemiddelde, mediaan en SD) en frequenties zullen worden berekend en gerapporteerd om de gegevens over de haalbaarheid van rekrutering, demografische gegevens van de deelnemers, de betrouwbaarheid van het onderzoek en de enquêteresultaten te beschrijven.

Kwalitatieve analyse van interviews in het haalbaarheidsonderzoek Kwalitatieve gegevens uit de interviews met deelnemende ouderen (evenals hun mantelzorgers, indien mogelijk) zullen worden geanalyseerd met behulp van snelle kwalitatieve analyse, zoals beschreven door Hamilton (42). Twee INSPIRE-onderzoekers zullen deelnemen aan het interview en aantekeningen maken op een vooraf gestructureerd vergaderlogboek dat consistent is met de domeinen van het conceptuele model. Er zal a priori een sjabloon worden opgesteld met de belangrijkste onderwerpen om de vergadernotulen van de onderzoekers samen te vatten (42). Deze notities worden gecodeerd, op thema geanalyseerd en verder geanalyseerd met behulp van een matrixanalyse (42). Interviews worden ook op audio opgenomen als verdere verificatie of transcriptie nodig is. De belangrijkste bruikbare bevindingen zullen worden gedeeld om verdere implementatie in realtime te begeleiden.

Kwalitatieve analyse van vergaderlogboeken in de haalbaarheidsstudie Kwalitatieve gegevens uit de vergaderlogboeken met de IAC-verpleegkundige(n) en maatschappelijk werker zullen worden geanalyseerd met behulp van snelle kwalitatieve analyse (42), volgens een vergelijkbare procedure als hierboven beschreven.

Omgaan met ontbrekende gegevens Ontbrekende gegevens worden gedocumenteerd en patronen worden geanalyseerd. Kwaliteitsmaatregelen

Data opslag:

• Sommige onderzoeksgegevens (d.w.z. getrouwheidsgegevens en informatie uit het IAC-gezondheidsdossier; demografische informatie; de ​​gescande interviewnotities van de onderzoekers; de gescande vergaderlogboeken van de onderzoekers met IAC-personeel) zullen worden ingevoerd/geüpload in CASTOR EDC (Electronic Data Capture), wat een beveiligde online server is; het is beschermd tegen ongeautoriseerde toegang en toegang tot de database is alleen mogelijk met persoonlijke toegangsgegevens. Deze gegevens worden dubbel gecontroleerd door een tweede persoon uit het onderzoeksteam (d.w.z. een promovendus of een onderzoeksassistent/masterstudent).
• Andere elektronische gegevensbestanden (d.w.z. IAC externe en interne procesgegevens in Excel; gescande pdf's van de interviewnotities van de onderzoekers; de logboeken van de IAC-personeelsvergaderingen) en de gegenereerde Excel-bladen met onderzoeksresultaten van LimeSurvey (opmerking: LimeSurvey-server in Duitsland , waar volledige naleving van de EU-AVG is gegarandeerd) wordt opgeslagen op de beveiligde server van het Institute of Nursing Science, waar 4 uurlijkse back-ups plaatsvinden en worden gespiegeld op twee verschillende locaties en de toegang wordt beheerd door de Active Directory van de Universiteit van Basel , wat misbruik voorkomt.
• De opnames van de interviews met ouderen en mantelzorgers, en de audio-opnames van de bijeenkomsten met IAC-medewerkers worden veilig opgeborgen in een afgesloten kast bij het Institute of Nursing Science, waartoe slechts twee leden van het onderzoeksteam toegang hebben (d.w.z. , de implementatieleider en de academische leider). De opnames worden 10 jaar bewaard en daarna vernietigd. De papieren bestanden van de interviewaantekeningen, de aantekeningen van de IAC-personeelsvergadering en alle NoMAD-vragenlijsten worden ook opgeslagen in een afgesloten kast bij het Institute of Nursing Science.
• Voor kwaliteitsborging kan de Ethische Commissie de onderzoekslocaties bezoeken. Bij dergelijke gelegenheden wordt directe toegang tot de brongegevens en alle studiegerelateerde bestanden verleend, op voorwaarde dat alle betrokken partijen de deelnemersgegevens strikt vertrouwelijk houden.

Gegevensregistratie en brongegevens

Data bronnen:

1. Gegevens over de haalbaarheid van werving:

   1. Gegevens externe processen IAC worden door de administratie IAC aangeleverd en door het INSPIRE-onderzoeksteam in een Excel-bestand ingevoerd
   2. IAC interne processen (d.w.z. IAC gebruikt gegevens en demografische gegevens): het IAC-administratief personeel zal deze administratieve gegevens aan het INSPIRE-onderzoeksteam verstrekken, die deze in een Excel-bestand zullen invoeren
2. IAC-gezondheidsdossiers: het onderzoeksteam gebruikt een elektronisch casusrapportformulier (eCRF) voor elke ingeschreven oudere volwassene in Castor. De oudere volwassene krijgt een unieke code toegewezen (bijv. locatie - geslacht - nummer; "LEIMM1") om ervoor te zorgen dat de gegevens gepseudonimiseerd zijn. Het eerste deel van de eCRF bevat de relevante gezondheidsgerelateerde informatie om de kenmerken van de deelnemers te rapporteren. Het tweede deel van de eCRF zal de getrouwheidsgegevens bevatten, gebaseerd op een beoordeling van het IAC-gezondheidsdossier om de voltooide beoordelingen en processen te documenteren. Het eCRF wordt ingevuld door 1 of 2 leden van het INSPIRE-onderzoeksteam (d.w.z. de implementatieleider of een onderzoeksassistent).
3. Interviews met oudere volwassenen: de interviewnotities van de onderzoekers worden met de hand geschreven, gescand en geüpload als bijlage bij het eCRF. Er zal geen identificeerbare informatie op de interviewaantekeningen staan ​​en alleen de unieke code zal worden gebruikt. Als er ook een mantelzorger van een oudere deelneemt aan het interview, worden de schriftelijke aantekeningen als bijlage geüpload in het eCRF. De interviews zullen ook op audio worden opgenomen.
4. Vergaderlogboeken met IAC-personeel: voor elke vergadering wordt één eCRF ingevuld. De aantekeningen van de onderzoekers die tijdens de vergaderingen met IAC-medewerkers zijn verkregen, worden met de hand geschreven, gescand en als bijlage geüpload. Demografische gegevens van het IAC-personeel, die eenmalig worden verzameld (d.w.z. jarenlange ervaring en opleiding), worden in het eCRF getypt.
5. Vragenlijsten van externe zorgprofessionals: De NoMAD-vragenlijst wordt via e-mail afgenomen met behulp van een LimeSurvey-link (of op verzoek op papier beschikbaar), en de resultaten worden opgeslagen in LimeSurvey (die geen identificeerbare informatie bevatten). Als er kopieën op papier worden ingevuld, voert een promovendus of masterstudent/onderzoeksassistent van INSPIRE de onderzoeksresultaten rechtstreeks in LimeSurvey in.

Voor gegevens- en querybeheer, monitoring en rapportage wordt CASTOR EDC gebruikt. Deze op internet gebaseerde beveiligde database is ontwikkeld in overeenstemming met de Good Clinical Practice (GCP)-richtlijnen. De onderzoekers zullen ervoor zorgen dat alle gegevens in de loop van het onderzoek volledig en correct worden ingevoerd in deze respectievelijke database. Toegang, bewerking en andere correcties in de eCRF's van Castor worden alleen uitgevoerd door andere geautoriseerde leden van het onderzoeksteam (d.w.z. promovendi, implementatieleider). Bij correcties worden de originele ingevoerde gegevens in het systeem gearchiveerd en zichtbaar gemaakt. Voor alle gegevensinvoer en -correcties worden de datum, het tijdstip en de persoon die de invoer uitvoert automatisch gegenereerd. Dit zorgt ervoor dat elke geautoriseerde persoon die gegevensinvoer en wijzigingen in de eCRF mag uitvoeren, kan worden geïdentificeerd.