Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Biomarker-verbeterde op kunstmatige intelligentie gebaseerde screeningstool voor pediatrische sepsis

2 september 2025 bijgewerkt door: Ioannis Koutroulis, Computer Technology Associates, Inc.

Op biomarkers gebaseerde, op kunstmatige intelligentie gebaseerde screeningstool voor pediatrische sepsis op weg naar vroege herkenning en gepersonaliseerde therapieën

De algemene doelstelling van dit voorgestelde onderzoek is de afleiding van een biomarker-verbeterde kunstmatige intelligentie (AI)-gebaseerde pediatrische sepsis-screeningtool (PSCT) (software) die kan worden gebruikt in combinatie met het elektronische medische dossier (EHR) van het ziekenhuis om te monitoren en real-time gegevens van de spoedeisende hulp (ED) van elektronische medische dossiers (EPD) beoordelen voor de verbetering van vroege herkenning van sepsis bij kinderen en de start van tijdige, agressieve gepersonaliseerde sepsis-therapie waarvan bekend is dat deze de patiëntresultaten verbetert.

Er wordt verondersteld dat de screeningprestatie (bijv. positieve voorspellende waarde) van het beoogde screeninginstrument aanzienlijk zal worden verbeterd door de opname van een biomarkerpaneltestresultaten (PERSEVERE) waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij het voorspellen van klinische achteruitgang bij niet- ernstig zieke immuungecompromitteerde pediatrische patiënten geëvalueerd op infectie. Er wordt ook verondersteld dat verbeterde fenotypes kunnen worden afgeleid door PERSEVERE biomarkers te clusteren in combinatie met routinematig verzamelde EPD-gegevens voor verbeterde gepersonaliseerde geneeskunde.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond en grondgedachte De bestaande geautomatiseerde pediatrische sepsisscreeningtools (PSCT) op basis van consensuscriteria die momenteel worden gebruikt op spoedeisende hulpafdelingen, verbeteren de vroege herkenning niet en/of informeren niet over gepersonaliseerde therapeutische beslissingen die tot betere resultaten leiden. Het Improving Paediatric Sepsis Outcomes (IPSO) -initiatief ontdekte dat door patiënten die een behandeling ondergaan op te nemen, de uitgebreide criteria niet alleen patiënten omvatten die sepsis met orgaandisfunctie (OD) ontwikkelden, maar ook degenen bij wie vroege sepsis werd behandeld met OD die mogelijk werd voorkomen.

Het doel van de voorgestelde inspanning is om een ​​biomarker-verbeterde AI-gebaseerde pediatrische sepsisscreeningtool af te leiden en retrospectief te valideren die kan worden gebruikt om ED EPD-gegevens te screenen om vroege herkenning, ernststratificatie en de tijdige start van gepersonaliseerde sepsistherapie te verbeteren. CTA en haar 6 institutionele partners stellen gezamenlijk voor om twee geanonimiseerde patiëntenregisters op te zetten: 1) het "EHR-data only cohort" (N = 2000) en 2) het "EHR + biomarker data cohort" (N = 400) ter ondersteuning van deze doelstelling.

Ontmoetingsgegevens die uit EPD's moeten worden gehaald om in deze registers te worden opgenomen, omvatten zowel gestructureerde (bijv. tijdgestempelde fysiologische metingen, behandelingen, procedures, resultaten) als vrije tekstnotities.

Gegevensanalyse en vooroordelen Alle onderzoeksgegevens, inclusief fysiologische gegevens uit het EPD van patiënten en resultaten van biomarkerassays, zullen worden geanalyseerd met behulp van een verscheidenheid aan algoritmen en technieken voor machinaal leren om een ​​voorspellend model voor sepsisscreening met hoge precisie te produceren. Analysemethoden omvatten standaard beschrijvende statistische analyse van voorspellende classificatieprestaties (bijv. AUC, gevoeligheid/specificiteit, PPV, enz.).

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

12961

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Carmelo "Tom" E Velez, PhD
  • Telefoonnummer: 19495005883
  • E-mail: tom.velez@cta.com

Studie Locaties

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
        • Children's National Hospital
        • Contact:
          • Ioannis Koutroulis

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 maanden tot 17 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Die pediatrische patiënten die zich op de afdeling spoedeisende hulp presenteren met koorts en/of zorg voor infectie en positief screenen op pediatrische sepsis op basis van het bestaande institutionele screeningprotocol.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten van 3 maanden tot en met 17 jaar

  • Gediagnosticeerd met sepsis door een arts of activeer een sepsiswaarschuwing en er wordt een bloedkweek besteld. Controles zullen vals-positieve patiënten zijn.
  • Voor die patiënten die prospectief zullen worden ingeschreven voor bloedafname: een venapunctie of plaatsing van een intraveneuze lijn is vereist.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die deelnemen aan een onderzoeksprogramma met interventies buiten de dagelijkse klinische praktijk
  • Patiënten met ouders of LAR's die geen Engels of Spaans spreken
  • Zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Ander

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Retrospectieve EHR-data Only Group
Leden van deze groep zijn pediatrische patiënten tussen de leeftijd van 3 maanden tot 45 jaar, die gepresenteerd zijn aan een van de spoedeisende hulp van de zes deelnemende instelling tussen de jaren 2016-2021 en positief worden gescreend voor verdenking van sepsis met behulp van het bestaande pediatrische sepsis screening protocol en een bloedcultuur. Het is bekend dat de huidige pediatrische screening/waarschuwingsgereedschappen zeer gevoelig maar slecht specifiek zijn. "Gevallen" in dit cohort zullen bestaan ​​uit die welke uiteindelijk worden gediagnosticeerd met sepsis en/of protocoliseerde sepsisbehandeling ontvangen. "Controles" in dit cohort zijn die met een vals positieve waarschuwing, d.w.z. worden niet gediagnosticeerd met sepsis en ontvangen geen protocoliseerde sepsisbehandeling.
Alle deelnemende instellingen gebruiken een algoritmisch, handmatig of gecombineerd algoritmisch/handmatig pediatrisch screeningsprotocol voor sepsis voor patiënten die zich presenteren met koorts en/of een zorg voor infectie. Hoewel de specifieke parameters die worden getest in screeningtools verschillen, bestaan ​​ze over het algemeen uit tests voor een systemische ontstekingsreactie (bijv. SIRS) en/of orgaandisfunctie (bijv. SOFA) en/of hoge gevoeligheid (bijv. immuungecompromitteerde) factoren.
Prospectieve EPD en Biomarker Data Group
Leden van deze groep zijn pediatrische patiënten tussen de leeftijd van 3 maanden tot 45 jaar, die gepresenteerd worden aan een van de zesde afdeling spoedeisende hulp tijdens de onderzoeksperiode van de onderzoeksinstelling, screen positief voor verdenking van sepsis met behulp van het bestaande pediatrische sepiather van de instelling van de instelling van de instelling van de instelling van de instelling van de instelling van de instelling van de instelling van het protocol van de bloedcultuur. Leden van dit cohort zullen ook hebben ingestemd met het hergebruik van hun medische dossiergegevens voor het onderzoek. Het is bekend dat de huidige pediatrische screening/waarschuwingsgereedschappen zeer gevoelig maar slecht specifiek zijn. "Gevallen" in dit cohort zullen bestaan ​​uit die welke uiteindelijk worden gediagnosticeerd met sepsis en/of protocoliseerde sepsisbehandeling ontvangen. "Controles" in dit cohort zijn die met een vals positieve waarschuwing, d.w.z. worden niet gediagnosticeerd met sepsis en ontvangen geen protocoliseerde sepsisbehandeling.
Alle deelnemende instellingen gebruiken een algoritmisch, handmatig of gecombineerd algoritmisch/handmatig pediatrisch screeningsprotocol voor sepsis voor patiënten die zich presenteren met koorts en/of een zorg voor infectie. Hoewel de specifieke parameters die worden getest in screeningtools verschillen, bestaan ​​ze over het algemeen uit tests voor een systemische ontstekingsreactie (bijv. SIRS) en/of orgaandisfunctie (bijv. SOFA) en/of hoge gevoeligheid (bijv. immuungecompromitteerde) factoren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effectief Expert System-based Pediatric Sepsis Screening Tool (PSCT)
Tijdsspanne: Laatste 3 maanden studieperiode.
Gedurende een bruikbaarheidstestperiode, door navolging van de logica van experts in een screeningtool die continu kan worden verbeterd met ervaring, een hoog niveau van ED-workflow-bruikbaarheid bereiken voor verbeterde vroege herkenning van IPSO-sepsis, zoals waargenomen door praktiserende ED-clinici die zich bezighouden met bruikbaarheid testen.
Laatste 3 maanden studieperiode.
Hoogwaardige Expert System-based Pediatric Sepsis Screening Tool (PSCT)
Tijdsspanne: Gebruik van "vroege gegevens" na presentatie aan ED, bijv. na ontvangst van biomarkergegevens binnen de eerste 3 uur na presentatie)
Om een ​​goed presterende (bijv. sensitiviteit/specificiteit > 90%, PPV > 40%) PSCT af te leiden om patiënten op de SEH te identificeren die voldoen aan de IPSO-sepsiscriteria met behulp van gegevens over vroege ontmoetingen (bijv. na ontvangst van biomarkergegevens binnen 1-3 uur na presentatie).
Gebruik van "vroege gegevens" na presentatie aan ED, bijv. na ontvangst van biomarkergegevens binnen de eerste 3 uur na presentatie)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effectieve fenotypering van sepsis voor gepersonaliseerde behandeling
Tijdsspanne: Functies gebaseerd op 1e 6 uur na presentatie bij patiënten met de diagnose sepsis en gestart met het behandelingsprotocol.
Aantonen dat gecombineerde PERSEVERE biomarker- en EPD-gegevens als clusterkenmerken (bijv. Met behulp van latente klasse-analyse) de detectie van klinisch bruikbare prognostische fenotypes verbetert.
Functies gebaseerd op 1e 6 uur na presentatie bij patiënten met de diagnose sepsis en gestart met het behandelingsprotocol.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 april 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2029

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 maart 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 april 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • NIAID 1R41AI167224-01

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren