Evaluatie van de waarde van 18F-Fluoromisonidazol (18F-FMISO) Positronemissietomografie Hypoxie Beeldvorming bij idiopathische longfibrose (FIPOXY)

Inclusiecriteria:

Voor alle patiënten (IPF en gezonde vrijwilligers):

• Persoon die schriftelijke toestemming heeft gegeven
• Leeftijd ≥ 50 jaar
• Afwezigheid van ziekte, comorbiditeit of behandeling die de evaluatie van het onderzoeksdoel kan verstoren, zoals besloten door de onderzoeker

Alleen voor patiënten met IPF:

• Diagnose van IPF volgens de criteria van de huidige internationale aanbevelingen (ATS/ERS/JRS/ALAT van 2011) en gevalideerd in een multidisciplinair overleg in een competentie- of referentiecentrum
• Patiënten bij wie minder dan 1 maand eerder een CT-scan van de thorax met hoge resolutie is gemaakt als onderdeel van de behandeling van hun ziekte
• Patiënten die minder dan 1 maand eerder een PFT hebben gehad als onderdeel van de behandeling van hun ziekte

Alleen voor gezonde vrijwilligers:

• Afwezigheid van functionele ademhalingssymptomen - afwezigheid van kortademigheid bij inspanning en in rust en afwezigheid van chronische hoest.
• Normaal klinisch onderzoek zonder gekraak bij longauscultatie
• Geen persoonlijke geschiedenis van chronische hypoxemische ademhalingsziekte

Uitsluitingscriteria:

• Persoon die niet gedekt is door de nationale ziektekostenverzekering
• Kanker of voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar (behalve basaalcelhuidkanker)
• Andere chronische longziekte dan IPF of een voorgeschiedenis die onverenigbaar is met de diagnose van idiopathische longfibrose (thoracale radiotherapie, pneumotoxische chemotherapie, enz.)
• Exacerbatie van IPF tijdens de behandeling
• Actief roken
• Patiënt die langdurige zuurstoftherapie nodig heeft (exclusief alleen ambulante zuurstoftherapie)

• Contra-indicatie voor PET- of CT-scan of aanwezigheid van een aandoening die de interpretatie verstoort:

  • bekende allergie voor 18F-FMISO
  • zwangerschap of borstvoeding
  • claustrofobie
  • ongecontroleerde diabetes type I/II (HbA1c >7%)
  • chirurgische ingreep in de voorgaande maand
  • Radiotherapiesessie in de afgelopen 3 maanden
  • gelijktijdige granulomateuze aandoening (type sarcoïdose) of longontsteking
• Matige of ernstige nierinsufficiëntie (GFR < 70 ml/min/1,73 m²)
• Persoon onder wettelijke bescherming (curatorschap, curatele)
• Volwassene kan geen toestemming geven

• SECUNDAIRE UITSLUITINGSCRITERIA (NA SCREENINGSBEZOEK)

  • Abnormale looptest van 6 minuten bij screening
  • Abnormale PFT bij screening met FVC ≤ 80% van voorspelde waarde en DLCO ≤ 75% van voorspelde waarde