- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05335213
Urineweginfecties bij cirrose
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Asymptomatische bacteriurie bij een persoon zonder urinewegsymptomen wordt gedefinieerd door een mid-stream urinemonster dat bacteriegroei > 105 kve/ml vertoont in twee opeenvolgende monsters bij vrouwen en in één enkel monster bij mannen. Een gecompliceerde urineweginfectie komt voor bij een persoon bij wie factoren gerelateerd aan de gastheer (bijv. onderliggende diabetes of immunosuppressie) of specifieke anatomische of functionele afwijkingen die verband houden met de urinewegen. Laboratoriumurinecultuur is de aanbevolen methode om de aan- of afwezigheid van klinisch significante bacteriurie te bepalen.
Katheter-geassocieerde urineweginfecties verwijst naar urineweginfecties die optreden bij een persoon van wie de urinewegen momenteel zijn gekatheteriseerd of in de afgelopen 48 uur zijn gekatheteriseerd. Tekenen en systemische symptomen die verenigbaar zijn met urineweginfecties die verband houden met een katheter, zijn onder meer het opnieuw optreden of verergeren van koorts, rillingen, veranderde mentale toestand, malaise of lethargie zonder andere aanwijsbare oorzaak, flankpijn, gevoeligheid van de costovertebrale hoek, acute hematurie, ongemak in het bekken en in degenen bij wie de katheters zijn verwijderd dysurie, dringend of frequent urineren en suprapubische pijn of gevoeligheid. Microbiologisch wordt katheter-geassocieerde urineweginfecties gedefinieerd door microbiële groei van > 103 kve/ml van een of meer bacteriesoorten in een enkel katheter-urinemonster of in een mid-stream geleegd urinemonster van een patiënt wiens urethrale, suprapubische of condoom katheter is verwijderd in de afgelopen 48 uur.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ekaterina Malaeva, PhD
- Telefoonnummer: +375 29 338 07 08
- E-mail: dr-malaeva@mail.ru
Studie Locaties
-
-
Ilicha Str. 286
-
Gomel, Ilicha Str. 286, Wit-Rusland, 246013
- Werving
- Gomel State Clinical Hospital №3
-
Contact:
- Marina Menshakova, MD
- Telefoonnummer: +375 232 53 37 83
- E-mail: ggkb3@mail.gomel.by
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinische diagnose van cirrose
Uitsluitingscriteria:
- humaan immunodeficiëntievirus of verworven immunodeficiëntiesyndroom
- auto-immuunziekten
- oncologie
- orgaan transplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Deelnemers met cirrose en urineweginfecties
Deelnemers verzamelen urine en fecale monsters tijdens de eerste twee dagen wanneer ze in het ziekenhuis worden opgenomen, na 7-10 dagen en de laatste twee dagen in het ziekenhuis en tijdens episoden van complicaties (varicesbloeding, hepatisch coma, hepatorenaal syndroom). Urinemonsters nemen van patiënten via schone opvangbak als de patiënt geen katheter heeft geplaatst, anders nemen ze van urinekatheters indien aanwezig. Rechte katheterisatie wordt gebruikt als de patiënt niet kan plassen en geen katheter heeft geplaatst. Fecale monsters worden verzameld met behulp van een verzamelkit voor toiletmonsters. Klinische, standaard laboratorium- en culturele test, moleculair genetische methoden, met behulp van 16S rRNA-gensequencing van het V4-V5 hypervariabele gebied worden toegediend. |
DNA-extractie en 16S rRNA-gensequencing DNA-extractie, 16S rRNA-genamplificatie en diepe sequencing van het 16S rRNA-amplicon. Het V4-V5-gebied van het 16S rRNA-gen wordt versterkt met streepjescodes voor multiplexing. |
|
Deelnemers met cirrose zonder urineweginfecties
Deelnemers vragen om urine- en fecale monsters te verzamelen tijdens de eerste twee dagen wanneer ze in het ziekenhuis worden opgenomen, na 7-10 dagen en de laatste twee dagen in het ziekenhuis en tijdens episoden van complicaties (spataderbloeding, hepatisch coma, hepatorenaal syndroom). Urinemonsters nemen van patiënten via schone opvangbak als de patiënt geen katheter heeft geplaatst, anders nemen ze van urinekatheters indien aanwezig. Rechte katheterisatie wordt gebruikt als de patiënt niet kan plassen en geen katheter heeft geplaatst. Fecale monsters worden verzameld met behulp van een verzamelkit voor toiletmonsters. Klinische, standaard laboratorium- en culturele test, moleculair genetische methoden, met behulp van 16S rRNA-gensequencing van het V4-V5 hypervariabele gebied worden toegediend. |
DNA-extractie en 16S rRNA-gensequencing DNA-extractie, 16S rRNA-genamplificatie en diepe sequencing van het 16S rRNA-amplicon. Het V4-V5-gebied van het 16S rRNA-gen wordt versterkt met streepjescodes voor multiplexing. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met varicesbloeding
Tijdsspanne: vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
De belangrijkste diagnostische methode van varicesbloeding is endoscopie
|
vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
|
Aantal deelnemers met levercoma
Tijdsspanne: vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
hepatische encefalopathie wordt ingedeeld volgens de criteria van West Haven: Graad 0 - Geen andere duidelijke veranderingen dan een mogelijk lichte afname van het intellectueel vermogen en de coördinatie Graad 1 - Triviaal gebrek aan bewustzijn; euforie of angst; kortere aandachtsspanne; verminderde uitvoering van optellen of aftrekken Graad 2 - Lethargie of apathie; minimale desoriëntatie voor tijd of plaats; subtiele persoonlijkheidsverandering; ongepast gedrag Graad 3 - Slaperigheid tot halfverdoving, maar reageert op verbale prikkels; verwarring; grove desoriëntatie Graad 4 - Coma
|
vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
|
Aantal deelnemers met hepatorenaal syndroom
Tijdsspanne: vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
Type 1 hepatorenaal syndroom wordt gekenmerkt door een snelle verslechtering van de nierfunctie met een verdubbeling van serumcreatinine tot waarden boven 2,5 mg/dl binnen 2 weken, type 2 hepatorenaal syndroom wordt gekenmerkt door een langzamere stijging van serumcreatinine tot waarden boven 1,5 mg /dl.
Het belangrijkste klinische kenmerk van type 1 hepatorenaal syndroom is acuut nierfalen, terwijl het belangrijkste kenmerk van type 2 hepatorenaal syndroom refractaire ascites is.
|
vanaf de datum van toewijzing tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst komt, beoordeeld tot maximaal 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Igor Stoma, D.Sc., Gomel State Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Arvaniti V, D'Amico G, Fede G, Manousou P, Tsochatzis E, Pleguezuelo M, Burroughs AK. Infections in patients with cirrhosis increase mortality four-fold and should be used in determining prognosis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1246-56, 1256.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.019. Epub 2010 Jun 14.
- Mestrovic T, Matijasic M, Peric M, Cipcic Paljetak H, Baresic A, Verbanac D. The Role of Gut, Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics (Basel). 2020 Dec 22;11(1):7. doi: 10.3390/diagnostics11010007.
- Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, Zimmern PE, De Nisco NJ. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20. doi: 10.1128/mBio.00218-20.
Nuttige links
- In patients with cirrhosis, infections increase mortality 4-fold; 30% of patients die within 1 month after infection and another 30% die by 1 year.
- Consequently, studying the relationship between gut microbiota and the subsequent development of bacteriuria and UTI represents an important field of research.
- The contribution of the urinary tract microbiome to urinary tract infection and recurrent urinary tract infection
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2.15
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .