- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05335213
Infezioni del tratto urinario nella cirrosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La batteriuria asintomatica in un individuo senza sintomi del tratto urinario è definita da un campione di urina a medio flusso che mostra una crescita batterica > 105 ufc/mL in due campioni consecutivi nelle donne e in un singolo campione negli uomini. Un'infezione complicata del tratto urinario si verifica in un individuo in cui fattori correlati all'ospite (ad es. diabete sottostante o immunosoppressione) o specifiche anomalie anatomiche o funzionali correlate al tratto urinario. L'urinocoltura di laboratorio è il metodo raccomandato per determinare la presenza o l'assenza di batteriuria clinicamente significativa.
Le infezioni del tratto urinario associate a catetere si riferiscono a infezioni del tratto urinario che si verificano in una persona il cui tratto urinario è attualmente cateterizzato o è stato cateterizzato nelle ultime 48 ore. Segni e sintomi sistemici compatibili con infezioni del tratto urinario associate a catetere includono febbre di nuova insorgenza o peggioramento, brividi, stato mentale alterato, malessere o letargia senza altra causa identificata, dolore al fianco, dolorabilità dell'angolo costovertebrale, ematuria acuta, fastidio pelvico e coloro i cui cateteri sono stati rimossi disuria, minzione urgente o frequente e dolore o dolorabilità sovrapubica. Microbiologicamente, le infezioni del tratto urinario associate a catetere sono definite da una crescita microbica > 103 ufc/mL di una o più specie batteriche in un singolo campione di urina da catetere o in un campione di urina espulsa dal flusso intermedio di un paziente con il catetere è stato rimosso nelle 48 ore precedenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ekaterina Malaeva, PhD
- Numero di telefono: +375 29 338 07 08
- Email: dr-malaeva@mail.ru
Luoghi di studio
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Ilicha Str. 286
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Gomel, Ilicha Str. 286, Bielorussia, 246013
- Reclutamento
- Gomel State Clinical Hospital №3
-
Contatto:
- Marina Menshakova, MD
- Numero di telefono: +375 232 53 37 83
- Email: ggkb3@mail.gomel.by
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi clinica di cirrosi
Criteri di esclusione:
- virus dell'immunodeficienza umana o sindrome da immunodeficienza acquisita
- Malattie autoimmuni
- oncologia
- trapianto di organi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Partecipanti con cirrosi e infezioni del tratto urinario
I partecipanti raccolgono campioni di urina e feci nei primi due giorni di ricovero in ospedale, dopo 7-10 giorni e negli ultimi due giorni di trattamento ospedaliero e durante episodi di complicanze (sanguinamento da varici, coma epatico, sindrome epatorenale). I campioni di urina vengono prelevati dai pazienti tramite raccolta pulita se il paziente non ha un catetere posizionato, altrimenti prelevati da cateteri urinari se presenti. Il cateterismo diretto si utilizza se il paziente non è in grado di urinare e non ha un catetere posizionato. I campioni fecali si raccolgono utilizzando un kit di raccolta dei campioni di toilette. Test clinico, standard di laboratorio e colturale, metodi genetici molecolari, utilizzando il sequenziamento del gene 16S rRNA della regione ipervariabile V4-V5. |
Estrazione del DNA e sequenziamento del gene 16S rRNA Estrazione del DNA, amplificazione del gene 16S rRNA e sequenziamento profondo dell'amplicone 16S rRNA performe. La regione V4-V5 del gene 16S rRNA si amplifica con codici a barre per il multiplexing. |
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Partecipanti con cirrosi senza infezioni del tratto urinario
I partecipanti chiedono di raccogliere campioni di urina e feci nei primi due giorni di ricovero in ospedale, dopo 7-10 giorni e negli ultimi due giorni di trattamento ospedaliero e durante episodi di complicanze (sanguinamento da varici, coma epatico, sindrome epatorenale). I campioni di urina vengono prelevati dai pazienti tramite raccolta pulita se il paziente non ha un catetere posizionato, altrimenti prelevati da cateteri urinari se presenti. Il cateterismo diretto si utilizza se il paziente non è in grado di urinare e non ha un catetere posizionato. I campioni fecali si raccolgono utilizzando un kit di raccolta dei campioni di toilette. Test clinico, standard di laboratorio e colturale, metodi genetici molecolari, utilizzando il sequenziamento del gene 16S rRNA della regione ipervariabile V4-V5. |
Estrazione del DNA e sequenziamento del gene 16S rRNA Estrazione del DNA, amplificazione del gene 16S rRNA e sequenziamento profondo dell'amplicone 16S rRNA performe. La regione V4-V5 del gene 16S rRNA si amplifica con codici a barre per il multiplexing. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con sanguinamento da varici
Lasso di tempo: dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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Il principale metodo diagnostico del sanguinamento da varici è l'endoscopia
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dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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Numero di partecipanti con coma epatico
Lasso di tempo: dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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l'encefalopatia epatica è classificata con i criteri di West Haven: Grado 0 - Nessun cambiamento evidente a parte una diminuzione potenzialmente lieve dell'abilità intellettiva e della coordinazione Grado 1 - Triviale mancanza di consapevolezza; euforia o ansia; ridotta capacità di attenzione; prestazioni compromesse di addizione o sottrazione Grado 2 - Letargia o apatia; minimo disorientamento per tempo o luogo; sottile cambiamento di personalità; comportamento inappropriato Grado 3 - Sonnolenza fino al semistupore, ma responsivo agli stimoli verbali; confusione; disorientamento grave Grado 4 - Coma
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dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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Numero di partecipanti con sindrome epatorenale
Lasso di tempo: dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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La sindrome epatorenale di tipo 1 è caratterizzata da un rapido deterioramento della funzione renale con un raddoppio della creatinina sierica a valori superiori a 2,5 mg/dl entro 2 settimane, la sindrome epatorenale di tipo 2 è caratterizzata da un aumento più lento della creatinina sierica a valori superiori a 1,5 mg /dl.
La principale caratteristica clinica della sindrome epatorenale di tipo 1 è l'insufficienza renale acuta, mentre la caratteristica principale della sindrome epatorenale di tipo 2 è l'ascite refrattaria.
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dalla data di assegnazione fino alla data di prima progressione documentata o data di morte per qualsiasi causa, quella che si verifica per prima, accertata fino a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Igor Stoma, D.Sc., Gomel State Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arvaniti V, D'Amico G, Fede G, Manousou P, Tsochatzis E, Pleguezuelo M, Burroughs AK. Infections in patients with cirrhosis increase mortality four-fold and should be used in determining prognosis. Gastroenterology. 2010 Oct;139(4):1246-56, 1256.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2010.06.019. Epub 2010 Jun 14.
- Mestrovic T, Matijasic M, Peric M, Cipcic Paljetak H, Baresic A, Verbanac D. The Role of Gut, Vaginal, and Urinary Microbiome in Urinary Tract Infections: From Bench to Bedside. Diagnostics (Basel). 2020 Dec 22;11(1):7. doi: 10.3390/diagnostics11010007.
- Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, Zimmern PE, De Nisco NJ. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20. doi: 10.1128/mBio.00218-20.
Collegamenti utili
- In patients with cirrhosis, infections increase mortality 4-fold; 30% of patients die within 1 month after infection and another 30% die by 1 year.
- Consequently, studying the relationship between gut microbiota and the subsequent development of bacteriuria and UTI represents an important field of research.
- The contribution of the urinary tract microbiome to urinary tract infection and recurrent urinary tract infection
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2.15
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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