De klinische werkzaamheid van geneesmiddelgevoelige neoadjuvante chemotherapie op basis van organoïde versus traditionele neoadjuvante chemotherapie bij gevorderde endeldarmkanker

Op basis van de behoefte aan geïndividualiseerde behandeling in het tijdperk van precisiegeneeskunde, is er dringend behoefte aan een in-vitromodel dat de respons van patiënten op de behandeling nauwkeurig kan voorspellen, zodat geschikte patiënten een effectieve behandeling kunnen krijgen en patiënten van wie de behandelingen niet effectief zijn bijwerkingen kunnen voorkomen . De opkomst van de technologie van tumor-organoïden maakt deze visie mogelijk.

Tumor-organoïde (Patient-Derived Organoids, PDO's) is een soort micro-orgaan met een driedimensionale structuur, dat in vitro wordt gekweekt in de omgeving van 3D-matrixlijm. Op basis van de geïndividualiseerde neoadjuvante therapie op basis van de medicijngevoeligheidstechnologie van tumor-organoïde, kan de beste neoadjuvante therapie worden geselecteerd en kunnen de klinische werkzaamheid en medicijntolerantie snel worden voorspeld, wat van groot belang is op het gebied van nauwkeurige tumortherapie. De voorbereidende studie van onze groep voltooide ook de orgaanachtige bibliotheek van meer dan 100 patiënten met lokale gevorderde endeldarmkanker. Er werd bewezen dat de organoïden van de organoïdenbibliotheek een hoge homologie hadden met het oorspronkelijke tumorweefsel, en de detectieperiode van medicijngevoeligheid van organoïden was minder dan 2 weken, wat veel minder was dan 2 maanden PDX-medicijngevoeligheidstechnologie bij muizen, die had geen invloed op het tijdvenster van klinische medicamenteuze behandeling en de resultaten van gevoeligheid voor geneesmiddelen waren in principe consistent met de klinische werkzaamheid.

Daarom hebben we reden om aan te nemen dat chemosensitiviteitstechnologie van tumororganoïden, als een economische, high-throughput en efficiënte technologie voor tumoronderzoek, naar verwachting een belangrijke rol zal spelen bij de klinische geïndividualiseerde behandeling van tumoren.

Uit onze eerdere studie bleek dat op tumoren gebaseerde organoïden-geneesmiddelgevoeligheidstechnologie kan worden gebruikt als een effectief en betrouwbaar hulpmiddel voor klinische assistenten om artsen te begeleiden en te helpen bij het formuleren van de beste behandelingsstrategie voor tumorpatiënten. Gepersonaliseerde neoadjuvante therapie heeft een betere klinische werkzaamheid dan standaard neoadjuvante therapie.

Daarom worden in deze studie, door middel van een prospectieve, multicenter, multi-arm overkoepelende klinische studie, patiënten met lokaal gevorderde endeldarmkanker die neoadjuvante therapie nodig hebben, willekeurig verdeeld in twee groepen: de organoïden-geneesmiddelgevoeligheidsgroep en de standaard neoadjuvante therapiegroep met volledige kuur. . Vergelijken van de klinische werkzaamheid van gepersonaliseerde neoadjuvante therapie op basis van chemosensitiviteit van tumororganoïden in combinatie met standaard langdurige radiotherapie met de klinische werkzaamheid van standaard neoadjuvante therapie met een volledige kuur bij lokaal gevorderde endeldarmkanker. Deze technologie kan worden gebruikt bij het klinische gebruik van geavanceerde endeldarmkanker, een nieuw hulpbesluitvormingssysteem, zodat de standaardisatie van een uitgebreide behandeling van endeldarmkanker in China kan worden geïmplementeerd, wat van groot belang is voor de ontwikkeling van de nationale economie en de verbetering van medisch niveau in China.