L'efficacia clinica della chemioterapia neoadiuvante sensibile ai farmaci basata su organoidi rispetto alla chemioterapia neoadiuvante tradizionale nel cancro del retto avanzato

Sulla base della necessità di un trattamento individualizzato nell'era della medicina di precisione, è urgentemente necessario un modello in vitro in grado di prevedere con precisione la risposta dei pazienti al trattamento, in modo che i pazienti idonei possano ricevere un trattamento efficace e i pazienti i cui trattamenti sono inefficaci possano evitare reazioni avverse . L'emergere della tecnologia degli organoidi tumorali rende possibile questa visione.

L'organoide tumorale (organoidi derivati ​​dal paziente, PDO) è una specie di microorgano con una struttura tridimensionale, che viene coltivato nell'ambiente della colla a matrice 3D in vitro. Sulla base della terapia neoadiuvante individualizzata basata sulla tecnologia di sensibilità ai farmaci dell'organoide tumorale, è possibile selezionare la migliore terapia neoadiuvante e prevedere rapidamente l'efficacia clinica e la tolleranza ai farmaci, il che è di grande importanza nel campo della terapia tumorale accurata. Lo studio preliminare del nostro gruppo ha anche completato la libreria di organi di oltre 100 pazienti con carcinoma rettale avanzato locale. È stato dimostrato che gli organoidi della libreria degli organoidi avevano un'elevata omologia con il tessuto tumorale originale e il periodo di rilevamento della sensibilità ai farmaci degli organoidi era inferiore a 2 settimane, che era molto meno di 2 mesi della tecnologia di sensibilità ai farmaci PDX nei topi, che non ha influenzato la finestra temporale del trattamento farmacologico clinico e i risultati della sensibilità al farmaco erano sostanzialmente coerenti con l'efficacia clinica.

Pertanto, abbiamo motivo di credere che la tecnologia di chemiosensibilità degli organoidi tumorali, in quanto tecnologia economica, ad alto rendimento ed efficiente per la ricerca sui tumori, dovrebbe svolgere un ruolo importante nel trattamento clinico individualizzato dei tumori.

Il nostro studio precedente ha rilevato che la tecnologia di sensibilità ai farmaci organoidi basata sul tumore può essere utilizzata come uno strumento di assistente clinico efficace e affidabile per guidare e assistere i medici a formulare la migliore strategia di trattamento per i pazienti affetti da tumore. La terapia neoadiuvante personalizzata ha una migliore efficacia clinica rispetto alla terapia neoadiuvante standard a ciclo intero.

Pertanto, in questo studio, attraverso uno studio clinico prospettico, multicentrico e multi-braccio, i pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato che necessitano di terapia neoadiuvante sono divisi casualmente in due gruppi: il gruppo di sensibilità ai farmaci organoidi e il gruppo di terapia neoadiuvante standard a ciclo intero . Confrontare l'efficacia clinica della terapia neoadiuvante personalizzata basata sulla chemiosensibilità degli organoidi tumorali combinata con la radioterapia standard a lungo termine con l'efficacia clinica della terapia neoadiuvante standard a ciclo intero nel carcinoma del retto localmente avanzato. Questa tecnologia può essere utilizzata nell'uso clinico del nuovo sistema decisionale ausiliario del cancro del retto avanzato in modo che la standardizzazione del trattamento completo del cancro del retto possa essere implementata in Cina, il che è di grande importanza per lo sviluppo dell'economia nazionale e il miglioramento di livello medico in Cina.