Skuteczność kliniczna wrażliwej na leki chemioterapii neoadjuwantowej opartej na organoidach w porównaniu z tradycyjną chemioterapią neoadiuwantową w zaawansowanym raku odbytnicy

W związku z potrzebą zindywidualizowanego leczenia w dobie medycyny precyzyjnej, pilnie potrzebny jest model in vitro, który będzie w stanie dokładnie przewidzieć reakcję pacjentów na leczenie, tak aby odpowiedni pacjenci mogli otrzymać skuteczne leczenie, a pacjenci, u których leczenie jest nieskuteczne, mogli uniknąć działań niepożądanych . Pojawienie się technologii organoidów nowotworowych umożliwia tę wizję.

Guz-organoid (Patient-Derived Organoids, PDO) to rodzaj mikroorganizmu o trójwymiarowej strukturze, który hoduje się w środowisku kleju matrycowego 3D in vitro. W oparciu o zindywidualizowaną terapię neoadjuwantową opartą na technologii lekowrażliwości organoidów guza można wybrać najlepszą terapię neoadjuwantową oraz szybko przewidzieć skuteczność kliniczną i tolerancję leku, co ma ogromne znaczenie w dziedzinie dokładnej terapii nowotworów. Wstępne badanie naszej grupy uzupełniło również bibliotekę organopodobną ponad 100 pacjentów z miejscowym zaawansowanym rakiem odbytnicy. Udowodniono, że organoidy z biblioteki organoidów miały wysoką homologię z pierwotną tkanką nowotworową, a okres wykrywania lekowrażliwości organoidów wynosił mniej niż 2 tygodnie, czyli znacznie mniej niż 2 miesiące technologii wrażliwości na leki PDX u myszy, co nie wpłynęło na okno czasowe klinicznego leczenia farmakologicznego, a wyniki wrażliwości na lek były w zasadzie zgodne ze skutecznością kliniczną.

Dlatego mamy powody, by sądzić, że oczekuje się, że technologia chemowrażliwości organoidów nowotworowych, jako ekonomiczna, wysokowydajna i wydajna technologia do badań nad nowotworami, odegra ważną rolę w klinicznym zindywidualizowanym leczeniu nowotworów.

Nasze poprzednie badanie wykazało, że technologia wrażliwości na leki organoidów opartych na guzie może być wykorzystywana jako skuteczne i niezawodne narzędzie asystenta klinicznego, które pomaga lekarzom w formułowaniu najlepszej strategii leczenia pacjentów z nowotworem. Spersonalizowana terapia neoadiuwantowa ma lepszą skuteczność kliniczną niż standardowa terapia neoadjuwantowa obejmująca cały cykl.

Dlatego w tym badaniu, w ramach prospektywnego, wieloośrodkowego, wieloramiennego badania klinicznego, pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy, którzy wymagają leczenia neoadiuwantowego, podzielono losowo na dwie grupy: grupę z wrażliwością na leki organoidowe i grupę standardowej całorocznej terapii neoadiuwantowej . Porównanie skuteczności klinicznej spersonalizowanej terapii neoadiuwantowej opartej na chemiowrażliwości organoidów guza w połączeniu ze standardową długoterminową radioterapią ze skutecznością kliniczną standardowej całorocznej terapii neoadjuwantowej w miejscowo zaawansowanym raku odbytnicy. Technologia ta może być wykorzystana w klinicznym zastosowaniu zaawansowanego raka odbytnicy nowy pomocniczy system decyzyjny, dzięki któremu możliwa będzie standaryzacja kompleksowego leczenia raka odbytnicy w Chinach, co ma ogromne znaczenie dla rozwoju gospodarki narodowej i poprawy poziomu medycznego w Chinach.