Klinická účinnost neoadjuvantní chemoterapie citlivé na léky založené na organoidní versus tradiční neoadjuvantní chemoterapii u pokročilého karcinomu rekta

Na základě potřeby individualizované léčby v éře precizní medicíny je naléhavě zapotřebí in vitro model, který dokáže přesně předpovědět odpověď pacientů na léčbu, aby vhodní pacienti mohli dostat účinnou léčbu a pacienti, jejichž léčba je neúčinná, se mohli vyhnout nežádoucím reakcím. . Vznik technologie nádorových organoidů tuto vizi umožňuje.

Tumor-organoid (Patient-Derived Organoids, PDOs) je druh mikroorgánu s trojrozměrnou strukturou, který je kultivován v prostředí 3D matricového lepidla in vitro. Na základě individualizované neoadjuvantní terapie založené na technologii lékové senzitivity nádorového organoidu lze vybrat nejlepší neoadjuvantní terapii a rychle předvídat klinickou účinnost a lékovou toleranci, což má velký význam v oblasti přesné terapie nádorů. Předběžná studie naší skupiny také dokončila orgánovou knihovnu více než 100 pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta. Bylo prokázáno, že organoidy knihovny organoidů měly vysokou homologii s původní nádorovou tkání a doba detekce lékové citlivosti organoidů byla kratší než 2 týdny, což bylo mnohem méně než 2 měsíce technologie PDX lékové citlivosti u myší, které neovlivnily časové okno klinické medikamentózní léčby a výsledky lékové citlivosti byly v zásadě v souladu s klinickou účinností.

Proto máme důvod se domnívat, že se očekává, že technologie chemosenzitivity nádorových organoidů jako ekonomická, vysoce výkonná a účinná technologie pro výzkum nádorů bude hrát důležitou roli v klinické individualizované léčbě nádorů.

Naše předchozí studie zjistila, že technologie citlivosti na léky na bázi organoidů na bázi nádorů může být použita jako účinný a spolehlivý nástroj klinického asistenta, který bude řídit a pomáhat lékařům formulovat nejlepší léčebnou strategii pro pacienty s nádory. Personalizovaná neoadjuvantní terapie má lepší klinickou účinnost než standardní celokurzová neoadjuvantní terapie.

Proto jsou v této studii, prostřednictvím prospektivní, multicentrické, víceramenné zastřešující klinické studie, pacienti s lokálně pokročilým karcinomem rekta, kteří potřebují neoadjuvantní terapii, náhodně rozděleni do dvou skupin: skupina s citlivostí na organoidy a skupina standardní neoadjuvantní terapie s celým průběhem . Porovnat klinickou účinnost personalizované neoadjuvantní terapie založené na chemosenzitivitě nádorových organoidů v kombinaci se standardní dlouhodobou radioterapií s klinickou účinností standardní celokurzové neoadjuvantní terapie u lokálně pokročilého karcinomu rekta. Tato technologie může být použita v klinickém využití pokročilého karcinomu rekta nový pomocný rozhodovací systém tak, aby mohla být v Číně implementována standardizace komplexní léčby rakoviny konečníku, což má velký význam pro rozvoj národního hospodářství a zlepšení lékařské úrovni v Číně.