La eficacia clínica de la quimioterapia neoadyuvante sensible a los medicamentos basada en quimioterapia organoide frente a la quimioterapia neoadyuvante tradicional en el cáncer de recto avanzado

Basado en la necesidad de un tratamiento individualizado en la era de la medicina de precisión, se necesita urgentemente un modelo in vitro que pueda predecir con precisión la respuesta de los pacientes al tratamiento, para que los pacientes adecuados puedan recibir un tratamiento eficaz y los pacientes cuyos tratamientos son ineficaces puedan evitar reacciones adversas. . La aparición de la tecnología de organoides tumorales hace posible esta visión.

Tumor-organoide (Patient-Derived Organoids, PDO) es un tipo de micro-órgano con una estructura tridimensional, que se cultiva en el entorno de pegamento de matriz 3D in vitro. Con base en la terapia neoadyuvante individualizada basada en la tecnología de sensibilidad al fármaco de tumor-organoide, se puede seleccionar la mejor terapia neoadyuvante y se puede predecir rápidamente la eficacia clínica y la tolerancia al fármaco, lo cual es de gran importancia en el campo de la terapia tumoral precisa. El estudio preliminar de nuestro grupo también completó la biblioteca similar a un órgano de más de 100 pacientes con cáncer de recto avanzado local. Se demostró que los organoides de la biblioteca de organoides tenían una alta homología con el tejido tumoral original, y el período de detección de la sensibilidad a los medicamentos de los organoides fue inferior a 2 semanas, que fue mucho menor que los 2 meses de la tecnología de sensibilidad a los medicamentos PDX en ratones, que no afectó la ventana de tiempo del tratamiento farmacológico clínico, y los resultados de la sensibilidad al fármaco fueron básicamente consistentes con la eficacia clínica.

Por lo tanto, tenemos motivos para creer que se espera que la tecnología de quimiosensibilidad de los organoides tumorales, como tecnología económica, de alto rendimiento y eficiente para la investigación de tumores, desempeñe un papel importante en el tratamiento clínico individualizado de los tumores.

Nuestro estudio anterior encontró que la tecnología de sensibilidad a fármacos de organoides basados ​​en tumores se puede utilizar como una herramienta de asistencia clínica eficaz y confiable para guiar y ayudar a los médicos a formular la mejor estrategia de tratamiento para pacientes con tumores. La terapia neoadyuvante personalizada tiene mejor eficacia clínica que la terapia neoadyuvante estándar de ciclo completo.

Por lo tanto, en este estudio, a través de un estudio clínico general prospectivo, multicéntrico y de múltiples brazos, los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado que necesitan terapia neoadyuvante se dividen aleatoriamente en dos grupos: el grupo de sensibilidad a los medicamentos organoides y el grupo de terapia neoadyuvante estándar de ciclo completo . Comparar la eficacia clínica de la terapia neoadyuvante personalizada basada en la quimiosensibilidad de los organoides tumorales combinada con radioterapia estándar a largo plazo con la eficacia clínica de la terapia neoadyuvante estándar de ciclo completo en el cáncer de recto localmente avanzado. Esta tecnología se puede utilizar en el uso clínico del nuevo sistema auxiliar de toma de decisiones de cáncer de recto avanzado para que la estandarización del tratamiento integral del cáncer de recto se pueda implementar en China, lo cual es de gran importancia para el desarrollo de la economía nacional y la mejora. de nivel médico en China.