Sikkelcelverbetering: verbetering van de zorg op de afdeling spoedeisende hulp (SCIENCE)

Sikkelcelziekte (SCD) is een erfelijke bloedziekte die ongeveer 36.000 kinderen in de Verenigde Staten treft, van wie ongeveer 90% zwart is. De ziekte wordt gekenmerkt door terugkerende, ernstige pijncrises die resulteren in een hoog aantal bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames, en een verminderde kwaliteit van leven. Het National Heart, Lung and Blood Institute, evenals de American Society of Hematology, hebben richtlijnen voor pijnbeheersing onderschreven met betrekking tot de tijdigheid van de zorg voor kinderen die zich presenteren met deze acute pijncrises. Deze evidence-based richtlijnen worden zelden gevolgd, wat resulteert in meer pijn en ziekenhuisopnames. Naast andere belemmeringen voor het volgen van de richtlijn, is voorgesteld dat structureel racisme een belangrijke bijdrage levert en de New England Journal of Medicine riep onlangs op tot de instelling van SCD-specifieke pijnbeheersingsprotocollen om structureel racisme te bestrijden en de tijd tot opioïdentoediening te verkorten. Het langetermijndoel van de onderzoekers is het verbeteren van de zorg en gezondheidsresultaten van kinderen met een acute pijnlijke vaso-occlusieve crisis die op de afdeling spoedeisende hulp worden behandeld. Het algemene doel van de onderzoekers is om een ​​zorgpad te testen met behulp van veelzijdige implementatiestrategieën om de zorg volgens de richtlijnen te verbeteren voor kinderen op de afdeling spoedeisende hulp met een acute pijnlijke vaso-occlusieve crisis.