Aperfeiçoamento de células falciformes: aprimorando o atendimento no setor de emergência (SCIENCE)

A doença falciforme (SCD) é uma doença sanguínea hereditária que afeta aproximadamente 36.000 crianças nos Estados Unidos, aproximadamente 90% das quais são negras. A doença é caracterizada por crises de dor intensa e recorrente que resultam em altas taxas de atendimentos de emergência e hospitalizações e diminuição da qualidade de vida. O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, bem como a Sociedade Americana de Hematologia, endossaram as diretrizes de controle da dor em relação à oportunidade de cuidar de crianças que apresentam essas crises de dor aguda. Essas diretrizes baseadas em evidências são raramente seguidas, resultando em aumento da dor e hospitalizações. Além de outras barreiras para seguir a diretriz, o racismo estrutural foi proposto como um contribuinte significativo e o New England Journal of Medicine recentemente pediu a instituição de protocolos de gerenciamento de dor específicos para SCD para combater o racismo estrutural e reduzir o tempo de administração de opioides. O objetivo de longo prazo dos investigadores é melhorar o atendimento e os resultados de saúde de crianças com crise vaso-oclusiva dolorosa aguda tratadas no departamento de emergência. O objetivo geral dos investigadores é testar um caminho de cuidado usando estratégias de implementação multifacetadas para aumentar o atendimento aderente às diretrizes para crianças no departamento de emergência com crise vaso-oclusiva dolorosa aguda.