Mejora de células falciformes: mejora de la atención en el departamento de emergencias (SCIENCE)

La enfermedad de células falciformes (SCD, por sus siglas en inglés) es un trastorno sanguíneo hereditario que afecta aproximadamente a 36 000 niños en los Estados Unidos, aproximadamente el 90 % de los cuales son negros. La enfermedad se caracteriza por crisis de dolor severo y recurrente que resultan en altas tasas de visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones, y disminución de la calidad de vida. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, así como la Sociedad Estadounidense de Hematología, han respaldado las pautas de manejo del dolor con respecto a la atención oportuna de los niños que presentan estas crisis de dolor agudo. Estas pautas basadas en la evidencia se siguen con poca frecuencia, lo que resulta en un aumento del dolor y las hospitalizaciones. Además de otras barreras para seguir la guía, el racismo estructural se ha propuesto como un contribuyente significativo y el New England Journal of Medicine recientemente pidió la institución de protocolos de manejo del dolor específicos para la SCD para combatir el racismo estructural y reducir el tiempo de administración de opioides. El objetivo a largo plazo de los investigadores es mejorar la atención y los resultados de salud de los niños con crisis vasooclusiva dolorosa aguda tratados en el departamento de emergencias. El objetivo general de los investigadores es probar una vía de atención utilizando estrategias de implementación multifacéticas para aumentar la atención de cumplimiento de las pautas para los niños en el departamento de emergencias con una crisis vaso-oclusiva dolorosa aguda.